ГЛАВА 1
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.
Роль психосоциального стресса, эмоциональной и когнитивной
функций в развитии гипертонической болезни
Заболеваемость гипертонической болезнью (ГБ) во всем мире приняло
характер пандемии [9, 14, 46, 47, 66, 74, 110, 113, 114, 116, 265, 287, 300, 366,
385, 411, 431, 458]. К 2000 году в мире насчитывалось примерно 972 млн.
человек, страдающих ГБ, по прогнозам к 2020 году это количество увеличится
до 1.56 млрд. человек [353]. Распространенность ГБ в разных странах
варьирует, так в Германии составляет 55%, в Финляндии – 49%, в США – 28%,
в Канаде – 27%. В России распространенность ГБ сохраняет устойчивую
тенденцию уже много лет [46, 47, 66, 74, 106, 113, 114, 116], так в 90-х годах
частота ГБ у мужчин составляла 39,9%, среди женщин – 41,1%. По результатам
мониторинга, эпидемиологическая ситуация с ГБ, изученная в рамках
Федеральной программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в
Российской Федерации» в 2003-2004 гг., практически не изменилась: частота
встречаемости ГБ среди мужчин – 36,2%, среди женщин – 42%. При этом,
распространенность ГБ увеличивается с возрастом, так частота встречаемости
ГБ в возрасте 60 лет превышает 60%, а после 80 лет приближается к 80%.
Обращает на себя внимание и низкий уровень информированности пациентов о
своей болезни и низкая приверженность к лечению. Важным является тот факт,
что, несмотря на устойчивую тенденцию в ситуации распространенности ГБ
остается не решенной проблема эффективного лечения ГБ [14, 46, 47, 74, 112,
279, 458]. Результаты мониторинга за больными ГБ свидетельствуют об
увеличении доли пациентов, получающих антигипертензивную терапию (59,5%
мужчин и 73,8% женщин), но при этом эффективность их лечения составляет