Упрощенная HTML-версия
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
В многофакторном патогенезе гипертонической болезни (ГБ) значимая
роль отводится психологическому перенапряжению, вызывающему дисбаланс в
работе вегетативной нервной системы и способствующему стабильному
повышению артериального давления (АД) [76, 81, 117, 129, 186, 192, 228, 370,
428]. Важным фактором в формировании ГБ является не только стресс, но и
изменения в психоэмоциональном статусе, зависящие от характера и
соотношения различных эмоций и проявляющиеся развитием тревожных
расстройств, депрессии, невротическими расстройствами, расстройствами
настроения и психическими нарушениями органической природы [21, 25, 76,
80, 87, 131, 179, 192, 391, 392]. Проведенные исследования показывают, что в
процессе формирования и поддержания ГБ важную роль играет повышенная
активность симпатоадреналовой системы, возникающая вследствие дисбаланса
психоэмоциональных взаимоотношений [74, 76, 81, 117, 129, 186, 190, 243,
420]. Для пациентов, страдающих ГБ, характерен внутриличностный конфликт,
поддерживающий и усугубляющий состояние хронического стресса [21, 32, 80,
91, 131, 154, 277]. В связи с тем, что данный конфликт чаще всего не разрешен
это приводит к длительной, патологической активации симпатической нервной
системы (СНС) и развитию ГБ. Однако активация СНС возможна и через
другие патогенетические механизмы.
Одним из таких механизмов является гуморальный, запускающий
каскадный процесс активации СНС и способствующий стойкому повышению
АД и формированию ГБ у больных с повышенной массой тела. В работах,
посвященных проблеме ожирения [4, 11, 16, 90, 115, 184, 269, 284, 450],
сообщается о том, что ожирение у человека сопровождается усилением работы
СНС. Данный феномен отчасти объясняется развитием у больных
гиперлептинемии, активирующей СНС и играющей доказанную негативную