Упрощенная HTML-версия
157
Графические изображения спонтанной агрегации тромбоцитов у больных
сахарным диабетом с различными причинами декомпенсации представлены на
рис. 5.
Как видно из рисунка 4, наибольшие значения показателя спонтанной
агрегации тромбоцитов (R max) были выявлены у больных сахарным диабетом на
фоне декомпенсации, причиной которой были обострение хронического
пиелонефрита – 2,37±0,18 отн. ед. (U=7,71, Р<0,001) и хронического гнойно-
обструктивного бронхита – 1,71±0,14 отн. ед. (U=3,19, Р<0,01). В меньшей
степени изменения были выражены при декомпенсации диабета на фоне
внебольничной пневмонии – 1,43±0,09 отн. ед. (U=2,42, Р<0,05), а при
самостоятельной отмене лечения не было зарегистрировано достоверных
изменений со стороны показателя R max – 1,30±0,15 отн. ед. (U=1,98, Р>0,05).
Таким образом, при сахарном диабете, осложненном такими инфекционно-
воспалительными заболеваниями как хронический пиелонефрит и хронический
гнойно-обстркутивный бронхит в стадии обострения, наблюдается спонтанная
гиперагрегация тромбоцитов, являющаяся, по-видимому, следствием повреждения
эндотелия и активации самих тромбоцитов при длительно протекающем
воспалительном процессе на фоне уже имеющегося у больных диабетом
эндотелиоза [И.И. Глинкина, 2004].
При внебольничной пневмонии на фоне сахарного диабета гиперагрегация
тромбоцитов менее выражена, вероятно, за счет меньшей длительности
воспалительного процесса, а при нарушении схемы приема пероральных
сахароснижающих средств или инсулинотерапии указанной тенденции к
гаперагрегации тромбоцитов не отмечалось.