149
(амикацин 1,0 г/сутки), вводимых парентерально. В качестве симптоматической
терапии
применялись
следующие
препараты:
ингибиторы
ангиотензинпревращающего фермента (энап 10-20мг/сутки, ренитек 10-20
мг/сутки, моноприл 10-20 мг/сутки), мочегонные (арифон-ретард 1,5 мг/сутки,
фуросемид 40-80 мг/сутки), блокаторы медленных кальциевых каналов (кордипин
XL 20-40 мг/сутки, кордафлекс-ретард 20-40 мг/сутки), клофелин 0,15-0,3
мг/сутки, нитраты (нитросорбид 30-40 мг/сутки, нитроминт 0,4-0,8 мг/сутки). Не
назначались антиагреганты, антикоагулянты и витамины.
2.2. Методика исследования спонтанной и индуцированной агрегации
тромбоцитов
Исследование агрегации тромбоцитов проводилось в лаборатории гемостаза
на базе кафедры пропедевтики внутренних болезней ОГМА (зав. кафедрой –
д.м.н., профессор З.Ш. Голевцова). Использовался лазерный анализатор агрегации
тромбоцитов Biola ltd, при этом оценивалось светопропускание взвеси
тромбоцитов и размер агрегатов (по З.А. Габбасову и соавт., 1989). Пробы крови
(9 мл) забирали натощак в силиконированные пробирки с 1 мл 3,8% натрия
цитрата. Кровь немедленно центрифугировалась при скорости 1000 об/мин в
течение 5 минут для получения богатой тромбоцитами плазмы, и при скорости
4000 об/мин в течение 15 минут - для получения бедной тромбоцитами плазмы.
Количество тромбоцитов богатой тромбоцитами плазме подсчитывалось на
анализаторе агрегации, их концентрация доводилась до 100000 клеток/мкл
добавлением бедной тромбоцитами плазмы. Спонтанная и АДФ-индуцированная
(разведение 1:10) агрегация тромбоцитов исследовалась после калибровки
прибора, во время которой светопропускание бедной тромбоцитами плазмы
принималось за 100%, а богатой тромбоцитами плазмы за 0%. Размер агрегатов в
богатой тромбоцитами плазме после добавления дезагреганта (динатриевой соли