241
127318538509150100151
Возникающее851601012894164220295370439501606714776839
на1725601012895157
фоне19176010128111182257320
нарушенной2272601012895158228299405468543618689764
и3071601012895
даже3202601012891154251313
нормальной3550601012896166237326389459522597667743
функции43286010128110180254322397473549
латеральных4912601012889151212274345407477541616710781
крыловидных851849012868138233304373440515587662757828
мышц1721849012889183291366
переднее2123849012882144215277349424487549
смещение2708849012869158220328390465541604
суставного3347849012869139200261324390465535593664
диска4046849012878154217285347
в4470849012873
силу4578849012869144215285
повреждения4896849012881151218288350447519582657733798
функционально8511096012891161235303378454525600663733797871942
несостоятельных182810960128861482112813444054755406026647347988729671037
связок29011096012873139204259329397
и33341096012885
потери34551096012885156218280350426
ими39161096012884173249
упругих42441096012880153223294350425496
свойств47751096012872138208283346407474
вскоре52841096012875137206276346409
становится8511343012862124186261332398473535597662
невправляемым,15491343012875138204279349412479549612675764858947983
что25671343012871132202
клинически28051343012868138213288363434497562630705
проявляется35461343012875145216281347417481544605667732
стойким43131343012862124194269338413502
ограничением48501343012871128198261337412483545620696759848
открывания8511590012870132200270365432494569644709
рта.15961590012874136198234
В18671590012894
основе19961590012874136211282349411
быстрого24421590012875169232293364434492562
развития30401590012873136192258333394469534
вторичного36091590012870131201272347418493564622692
остеоартроза43371590012873136197260330393463525595665721784
при51561590012878148224
ДСТ54181590012896190276
лежит8511837012870132229304366
ряд12521837012881146217
факторов.150518370128101163232293363434505571606
Нарушения219118370128112174244315421484559634699
в29251837012877
структуре30371837012872134204275341402472541604
коллагена36761837012878149219289351408471546609
и43201837012885
других44411837012880151221277352423
компонентов48991837012878148237313383459521596658728795
межклеточного8512085012889151248316387449510580651727797855925
вещества181220850128146209317379441503569631
соединительной2478208501281412112743454214965726336967668299049741050
ткани356320850128141209271346422
оказывают402020850128149218280336430496559664724
существенное477920850128141212318380443504570633708783853916
влияние8512332012866136211276351427489
на13752332012879141
резистентность15512332012874137192267329391453528590665735799860924
хрящевой25102332012872142207315378444514590
и31372332012875
костной32482332012870140203264339410486
ткани37692332012863131194269344
к41492332012870
механической42562332012889151222284360435506568631699769845
нагрузке,51382332012875138196266337390458521556
снижая8512579012862137213310373437
их13242579012896166
плотность,15262579012896167236298373443507568632667
прочность,22282579012896166237308383454516578642676
эластичность29392579012882152213276337412483558629692753817
и37912579012896
упругость39222579012892165235306362432495556620
[28,45772579012866137207243
188].48552579012890161231278312
В525725790128114
этих54062579012880141216287
условиях8512826012870131201271337412477548
имеющая143428260128126216278383490553617
место208728260128140202264326396
при251928260128126196272
дисфункции282628260128123198261352422496564639715790
ВНЧС365228260128144246337430
микротравма411728260128139214282353424485556618684773836
суставного498828260128112182243304366433508578636706
диска8513074012871147210278340
и12263074012879
суставных13403074012866136197258320387462556627
хрящей20023074012874144209318380455
ведет24933074012869132203265327
к28553074012871
повреждению29613074012879149216286349446518580658734839
клеточных38353074012871141203265335406481576646
элементов,45173074012863133195284346421483553620655
разрыву52063074012874137192262357424494
коллагеновой8513321012868138209279341398461536606673743818
сети,170533210128152214276351386
освобождению212633210128160223289359431502599671733809884989
лизосомальных3150332101281602342903604234935826457157788539481018
ферментов,420433210128180243313402465540602672738773
усилению501233210128160220295366428503578684
распада8513568012870133195270333405467
протеогликанов,13533568012812920027033239446552359366773679887394410111046
протеогликановой243335680128129200270332394464522593667736798873944101110811156
недостаточности3625356801281271902613323954565185806507217968679299911066
и472635680128128
дегенерации488935680128124187244307382445515578653728804
хряща8513815012870141206314376
с126238150128152
последующим145038150128164235297368430501572675783858947
вовлечением243238150128156226292362425495558633708771860
субхондральной3327381501281522222923624335085806517147848489229921068
кости,443038150128158228291353428463
в492838150128156
которой511938150128156226288359429500575
прогрессируют8514063012875146216274344407470532607678748852912
остеосклероз,179940630128236299360422493555624694757828898954989
остеопороз282340630128236299361423493569639710780836
и369440630128242
деформация397140630128238301392462533622684759835900
суставных490640630128229299359421483549624719790
поверхностей8514310012875146212275345415491561624686748823
[108,17094310012848118189259295
174,20394310012871141212247
243,23224310012870141211247
259].26034310012871141212259293
Важную29664310012893156253328398501
роль35024310012870141211275
в38124310012866
развитии39124310012871133188255330391466542
остеоартроза44894310012871133194257327390460522592663718781
играет53044310012875133204266329390
хроническое8514557012870141211287362433496558626697759
воспаление,16464557012879149211286349419482557632695730
которое24114557012881151213283354424487
при29334557012888158234
ДСТ320245570128109202288
имеет35254557012888177239302363
отличительные39234557012883145215289360435497560630693768862925
особенности:48834557012882145215287350425500571634695770809
выраженные8514804012866161231294391453528604699761
явления16474804012893160230292367442507
продуктивного218948040128104174245317388454515590657732802861931
васкулита31564804012894156219287357425500562624
с38154804012891
последующей394148040128102173236306368439510613721783858
облитерацией48344804012898170240315376439509576652727790865
кровеносных8515051012868138209276338413484547622716787
сосудов,167350510128175245308378448519586621
с232850510128174
исходом253750510128186249319390462532621
в319450510128177
склероз340650510128173241312374444515570
и401250510128186
гиалиноз423350510128169244307377452527597653
[92,492150510128158228299335
235].529150510128181251322369403
Предполагается,85152990128101171234305381451522584641704766827890954989
что187552990128164226296
аутоиммунный220652990128155225284355430519608678751827921997
фактор323852990128183245314375446516
может379052990128180251348410472
быть429752990128163258320384
существенным471552990128155225331394456517584646721796891980
компонентом8515546012868138228303373449512587649719808
в179755460128134
течении196655460128130192262325400476551
воспалительного25525546012813320426634140447454961167374380788195210101080
и366855460128141
дегенеративного3845554601281382012583213964595295926537287948709409981068
процесса494955460128142212283358421483546608
,559255460128102
интенсивность8515793012875151212274350412487554629699762824888
действия177357930128111174249311373439514579
этого238757930128100161231289359
фактора278257930128129191259321391461524
при334157930128113184259
ДСТ363657930128133227313
более398457930128109180250312374
выражена439457930128104198268331433496571634
в506357930128104
связи520257930128100166231286361
с559957930128100
повышением8516041012875146212307415477552628690779
иммуногенных16656041012875164253323397467525587663738833903
свойств26046041012862128198274336398464
распадающегося31026041012870133195271333405468572681742800870933998
коллагена41356041012868138209278340398460535598
[92].47686041012847117187235269
Таким12116288012886148216291380
образом,162662880128190262333395451521610645
результаты230662880128190253308378446510571633695789
наших313062880128194256364440510
клинических367662880128186256331406482553615678746821892
наблюдений460362880128194256328398503574637712787863
и550162880128194
приведенные8516535012875146221288350421484559635729792
в167865350128173
литературе188665350128175250311373444506568638706769
данные269065350128177240315390485548
о327365350128175
морфологических348365350128195265335427497568637695771842904966103511101180
исследованиях469965350128180243305375438509579646709784859924994
позволяют8516782012875146201268337408472577638
прийти152467820128117187263338400475
к203467820128109
заключению,21786782012896158227297401471534609684790824
что303767820128111172242
дисфункции331567820128112187250341411485553628704779
ВНЧС,413067820128134235326419455
протекающие462067820128115185256318385453515620728804866
на552167820128116178
фоне8517030012891161237300
дисплазии125370300128103179241317387449504580655
соединительной194370300128951652282993754505265876507207838589281004
ткани,29827030012892161223298374409
имеют342670300128106195257362423
специфические38847030012893168231306382473548619681744812887950
особенности.486970300128101164234306369444520590653714789824
Они85172770128101176251
заключаются11387277012864127195265369440502607668730795
в20127277012876
1-21237277012879127
этиологическом22867277012869130206276346416474549620683745813884973
начале32947277012883146216279349411
(наследственная,374072770128551301932553253874595215836497117868629249891024
обусловленная47997277012878150221281351422488558620695770833897
дефектом8517524012871134225288356418488577
генетического14637524012882145220282344419490552615683753811882
аппарата,23807524012887162238301371434495557592
патология30087524012899162223293364434492567632
[80,36757524012871142212248
184]);39587524012895165236283329368
2-44217524012895147
патогенезе,460375240128100163224294352415490553608670706
тесно53437524012885147210285355