243
34321138509150100
воздействий851601012866136192263326401464525592667742
механического16286010128148210280343418494565627689757828886956
характера,26206010128128191261324392454516586649684
или33396010128134204279
колагенозов36536010128127197268329387449524595651721788
[31,44766010128105175246281
43].47926010128129199247281
Лишь51086010128153228336400
в55436010128123
отдельных851849012870132203266336400474569640
работах1526849012870133204275337399469
авторы2031849012862128189259330425
вскользь2491849012866128196266337401456520
указывают3045849012871137199254349415478583643
на3723849012875138
роль3896849012870140211275
состояния4205849012863133195257327392467543608
тканей4848849012861129192267329404
ВНЧС5288849012894195285379
в8511096012866
развитии9521096012870133188254329391466541
суставной15291096012862132193254316383458528604
патологии21681096012875138199269340409467543618
[75,28221096012846116187223
105,30791096012870141212247
121,33611096012870140211247
243,36421096012870141212247
257].39241096012870140215262296
1.3.4.Течение18631346012670106176211281317403464538600678756818
дисфункций27161346012670148210311373451522600678756
ВНЧС35071346012693203308402
и39441346012678
их40561346012678148
осложнения42401346012670133205275409487549627705777
Дисфункция12111587012896171234325395469537612688753
ВНЧС199915870128111213303397
является24311587012882148218282345406468533
заболеванием29991587012874136207278348410477539614689752841
с38751587012880
прогредиентным399015870128931642342923624254975726357107728479411031
течением.50561587012879141212274349425487576611
При85118340128101171247
длительном11331834012894164239301363433496571642731
воздействии18991834012889159214286348424486548614689764
этиологического269918340128811422182883584284865616326957578258969541024
фактора,375918340128112174242304374445507542
а43371834012883
иногда44551834012896172242300372434
и49241834012897
после50561834012896167230300362
его54531834012883141211
устранения8512081012870131192262325400463538614678
в15652081012880
суставе16802081012876146207268331397459
происходят21742081012889160230306369439510581646708
глубокие,29172081012870140210280350419494557592
зачастую35442081012868130201263326387457560
необратимые41392081012888151221293363426487563651746809
изменения,49832081012888143232295370437512588653688
вызывающие8512328012866161216310377439544652727789
еще16762328012862170232
большее19432328012871142213276384446509
нарушение24872328012875137207278384447522597660
функции31822328012891161235303378454529
[70,37472328012846117187223
203].40042328012870141212259293
В12112576012894
первую134025760128139202272339409512
очередь188625760128135206268339402473537
при245825760128140210286
дисфункции277925760128136211274365435509577652728803
ВНЧС361825760128158259350443
страдают409725760128126187258320392455560621
мягкотканные475225760128153217275343413475544606681757851914
элементы8512823012860130192281343418480574
сустава146028230128149219280341404470532
вследствие202728230128152215285346418481542608683746
хронической280828230128155226296372447518580643711781857
микротравмы,370028230128174249317388459520591653719808903938
обусловленной467328230128155227297358428498564634696771847917993
дислокациями8513070012871147210280350418480556631696785860
суставного17473070012869139200261323390465535593663
диска24463070012878154216285347
и28283070012882
дискоординацией294530700128791542172853554264975696447207828579339961071
движения40513070012878145220317379455530595
диска46813070012879154217285347
и50643070012881
головки51803070012863133204274340409484
нижней8513317012875151248323386461
челюсти134733170128206269339444505567642
[232].202433170128182252323394441475
Прогрессирующие2534331701282363063764345055676306927678389091012111911941257
деструктивные3826331701282072703323934645346016627378048799731036
изменения489733170128209265354416491554629705769
локализуются8513564012870140208271341416471542645706768833
в171935640128128
капсуле188235640128130192267330401469531
сутава,244835640128124195254317383445480
в296335640128128
так312635640128123185254
называемом341535640128136198254348414477539628698787
заднем423835640128116178250325388477
прикреплении475035640128136206282350420483558629691766841917
суставного8513812012862133193255317383458528587657
диска154438120128105181244312374
-19533812012883
задних20713812012890152224299374445
диско-255138120128106182244313383431
височных30183812012899174237307378453548619
и367238120128108
диско-381638120128104180243311381430
челюстных428138120128104167237342403465540634705
связках,50213812012896162227282350413483519
а55753812012895
также8514059012861124192289351
в123740590128100
самом14404059012896158247317406
суставном18824059012894164225286348415490560649
диске-256740590128103178241309372420
в30224059012899
виде31564059012898173244307
его34984059012895152223
деформаций375640590128104166257328398488550625701776
и457040590128107
перфораций.471240590128107170240332402473536611686762797
В554440590128125
начальной8514306012875138208271341405479550625
стадии151243060128117178241312388463
дисфункции201043060128127202265356426499568643719794
смещенный283943060128116205268376438513589683759
кпереди363343060128122197260330393464540
диск420843060128125201263332
вправляется457543060128120195265328394464528591652714779
при538943060128129200275
открывании8514553012870132200270365432494569644720
рта16064553012893155217
в18584553012889
силу19824553012884159230300
эластичности23154553012882152214276338413484559630692754829
связок.31794553012885151216271342410445
Последние,365945530128124193256326389460535611673709
травмируясь44034553012883153216282371446517587650713777
за52154553012876138
счет53894553012883153216277
постоянного8514801012875146208270340405480556626684754
перерастяжения,16414801012811918225231538544851057263673379687194610111046
теряют272248010128106168238303408469
свою322748010128105172242347
упругость,360948010128114187258328384454517578642677
вследствие432148010128110172242304376438500566641703
чего505948010128115178235305
они540048010128114190265
становятся8515048012862124186261332398463524587651
неспособными153750480128101164226301372435505577653747836911
вернуть24845048012892155225302373432496
диск30155048012897173236304
в33545048012891
исходное348050480128100162233303375451521584
положение.409950480128100171241311408471546621684719
Клинически491350480128118188263338414485547609677753
это8515295012860122192
проявляется107852950128150221291357423493557619681743807
выраженным192152950128141236306369466528603679774863
ограничением281952950128145203274337412487558620696771834923
функции377752950128166236310378453529604
сустава441752950128136206267328391457519
-497152950128125
сначала513152950128137212275345408478540
преходящим,8515543012875146208279349421486594669759794
а168055430128114
затем182955430128108170232294383
и224755430128127
стойким241055430128114176246321390465554
ограничением300055430128122180250313388464535597672748810899
открывания393455430128123185253323418484547622697762
рта473155430128122184246
[70,50125543012898168239274
166].532155430128122192263310344
Дислокации8515790012896171234304374442505580655731
и161757900128102
постоянное175557900128102172235297367432507583653716
травмирование25065790012888159221288376452522593659722797872935
ведут35385790012894156227298358
к39315790012895
структурным40615790012890151221292358420490558634728818
изменениям491457900128102158246309384446521597662751
диска,8516037012871147210278340375
характеризующимся12616037012818725032038345151257564572177684794910571132122112831348
определенной264460370128187262333395467530600662737812883959
стадийностью.363860370128178240302373449524600670733794858963997
Особенностью467060370128216278348420483558634704767828892997
морфологии8516284012889159230321391462532590665740
суставного16276284012876146207268331397472542600671
диска23336284012886161224292354
является27236284012878145215279341402465529
то,32876284012876146182
что35046284012883144214
формирующая375462840128104174245334409479550653761823888
его46776284012875133203
волокнисто-49166284012879149219289358433509571633703755
хрящевая8516531012870141206314376443505569
ткань14566531012869137200275339
представляет18306531012883153216288350412474540610674737798
собой26636531012871141213283359
высокоспециализированный305765310128731682303003694395025776407157918539249991054112911991270133713991475155016451720
вид48126531012873149220
хряща,50686531012877147212320383418
не55216531012882144
способного8516779012862137208271341413489559617687
к157467790128110
значительным17196779012897172234305380442504574638713807896
структурно-265167790128103165235305372433503572647718768
функциональным34556779012813220227634542049556664170477483891210071096
перестройкам.458867790128116179249312375436506577652721783872907
У553067790128140
него8517026012875138195265
нет115270260128131194255
камбиальных144270260128123186274346422484554618693787858
элементов,233570260128115185247336398473535605672707
восстановление307670260128121192254316378440515586653723784859935998
анатомической419970260128117192255316386475550621684746814885960
формы519570260128146216287376470
происходит8517273012875146216292354425495567643704
за15907273012895157
счет178272730128102172235296
рубцевания,211372730128110180250326388454517592667732767
а291572730128102
источником305272730128114177238308379455530599669758
фиброзной392072730128130205277347418474549619695
ткани465172730128100168231306381
являются506872730128103170240304409470532597
связки;8517520012862129193249317392431
таким13187520012875138206281370
образом,17237520012884156227290345415504539
в22977520012881
суставном24137520012876146207268330397472542632
диске30807520012885161223291354
имеет34697520012889178241303364
место386875200128103166228289359
неполная42637520012888151226296367441504569
регенерация-48677520012883146203266341404474537612687752804