Упрощенная HTML-версия
80
блокировка, переднее невправляемое смещение диска – вторичный
остеоартроз. Таким образом, первая часть всего спектра дисфункций вошла в
группу с неосложненным течением, а вторая – с осложненным. Границей
между этими группами стал рецидивирующий вывих суставного диска,
являющийся прогностически важным признаком, свидетельствующим о
наличии выраженных структурных изменений связочного аппарата и о
возможности развития стойкого нарушения функции ВНЧС- хронического
вывиха суставного диска [70]. Основанием для включения в группу
осложненных дисфункций вторичного остеоартроза явились многочисленные
подтверждения
патогенетической
связи
внутренних
нарушений с
дегенеративными изменениями суставных поверхностей, ограничение
функции сустава, наличие у пациентов болевого синдрома. Синовиит, несмотря
на его роль в развитии вторичного остеоартроза и возникновении болевого
синдрома, не являлся основанием для отнесения пациента в группу больных с
выраженными изменениями сустава, поскольку может сопровождать
дисфункцию на любой ее стадии и является процессом обратимым. Обе группы
больных состоят из вышеупомянутых студентов, разделенных по признаку
тяжести течения дисфункции, а также из самостоятельно обратившихся за
медицинской помощью пациентов. Среди последних при обследовании с
применением программного комплекса «Диаген» было выявлено двое больных
с подозрением на синдромные формы ДСТ. В одном случае у пациента с
вывихом головок нижней челюсти обнаружены признаки несовершенного
остеогенеза, в другом- при аналогичной суставной симптоматике- признаки,
свойственные для синдрома Марфана. Оба больных направлены в медико-
генетическую консультацию и не вошли в дальнейшем в группы обследования.
В 3 группу вошли 3 мужчин и 26 женщин с тяжелыми формами дисфункции
ВНЧС, в 4 группу – 17 мужчин и 36 женщин с дисфункцией ВНЧС без
выраженных функциональных расстройств. Значительное преобладание в
группе больных с осложненным течением дисфункций ВНЧС лиц женского