Упрощенная HTML-версия
31
163, 233]. [163] отмечает высокий (85%) уровень личностной и реактивной
тревожности (оцениваемый тестом Спилберга-Ханина), уровень невротизации
и психопатизации (36%)- по методу Иовлева, Вукса; выраженную депрессию
(12%). Подтверждением этой точки зрения можно считать эффективность
применения седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов ,
аутогенной тренировки в комплексном лечении дисфункции ВНЧС, а также
благотворное воздействие плацебо-таблеток и плацебо-аппаратов на состояние
пациентов. Дисфункцию ВНЧС с описанным механизмом развития в
литературе называют нейро-мускулярным дисфункциональным синдромом в
противоположность артикуляционно-окклюзионному - при нарушениях
функциональной окклюзии [144, 190].
[141] причиной активации триггерных точек считает в 67 % случаев
одонтогенные факторы (включая в первую очередь окклюзионные
дисгармонии и дефекты зубных рядов) , в 33 % - психогенные нарушения.
Важной причиной дисфункции ВНЧС считают двигательные
парафункции - бруксизм, вредные привычки [59, 60, 63, 68, 96,166, 228, 230],
однако имеются данные, опровергающие это мнение [238].
Большинство авторов придерживается теории сочетания центральных и
локальных факторов, действующих на человека сугубо индивидуально. В
процессе рефлекторной деятельности сочетание нарушений окклюзии и
психофизиологической реакции на стресс определяет - пойдет ли нормальная
адаптация или возникнет перенапряжение и спазм мышц.
При стрессе в
сочетании с небольшими нарушениями окклюзии может сложиться ситуация,
связанная с невозможностью обеспечения полноценной адаптации организма,
что приведет к дисфункции ВНЧС . С другой стороны значительные
нарушения окклюзии способны вызывать дисфункцию ВНЧС даже при
относительно слабом стрессовом воздействии. Таким образом, локальный и
центральный факторы или их сочетание достаточны, чтобы стать причиной
спазма жевательных мышц и дисфункции ВНЧС. Однако не ясно, наступит