Упрощенная HTML-версия
116
зубных рядов: у 2 обследованных лиц с ДСТ они возникли после удаления
зубов по ортодонтическим показаниям.
Роль аномалий прикуса в возникновении дисфункций ВНЧС установить
достаточно сложно, о чем свидетельствует и противоречивость литературных
данных [41, 56, 58, 65, 164, 211, 216, 251]. Проведенное нами исследование
свидетельствует, что эта роль не столь значима, как предполагают отдельные
авторы [41, 56]: сопоставляя частоту встречаемости аномалий прикуса у лиц
без признаков ДСТ, мы не нашли существенных отличий между двумя
группами, хотя у этой категории обследованных аномалии прикуса
встречаются несколько чаще при наличии суставной патологии по сравнению
со здоровыми лицами (37,5 и 29, 55 % соответственно; Р > 0,05). При
дисфункциях ВНЧС на фоне ДСТ аномалии прикуса встречаются с большой
частотой (50 %), но их нельзя рассматривать как изолированный от ДСТ
признак: у диспластиков со здоровыми суставами аномалии прикуса
встречаются в большинстве случаев (83,33 %); очевидно, эти два фактора
действуют в совокупности.
Больные дисфункцией ВНЧС в большей степени испытывали
воздействие эмоциональных перегрузок и хронического стресса; этот фактор
оказался не связанным с ДСТ. Принимая во внимание литературные данные об
особенностях психического статуса у лиц с ДСТ [188], мы расцениваем
отсутствие такой связи как результат недостаточного числа наблюдений и
высокой частоты отклонений в эмоциональной сфере у больных с патологией
ВНЧС в целом.
Общепризнанные факторы возникновения суставной дисфункции, за
исключением прямой травмы сустава, реализуются через повышение тонуса
жевательных, прежде всего латеральных крыловидных мышц, вызывающих
дислокацию суставного диска [29]. Для выявления зависимости возникновения
дисфункций ВНЧС при ДСТ и без таковой от вышеупомянутых факторов,
опосредующих свое действие через мышечный компонент, нами проведено