Стр. 7 - 2

5
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Проблема профилактики и лечения затрудненного
прорезывания НТМ до настоящего времени продолжает оставаться актуальной
[19, 28, 71, 104 ,204].
Среди аномалий прорезывания НТМ, наиболее часто встречается
затрудненное прорезывание, вследствие неправильного положения зуба –
дистопии, неполного прорезывания зуба – полуретенции, задержки
прорезывания зуба в оптимальные сроки – ретенции [90]. Ретенция и дистопия
НТМ являются основными этиологическими факторами развития
воспалительных процессов в ретромолярной области и соседних анатомических
областях [4, 19, 48, 60, 85].
Одним из вопросов стоматологии, не имеющим однозначного решения,
является выбор тактики лечения пациентов с затрудненным прорезыванием
НТМ [19, 28]. В вопросе об удалении ретенированного, дистопированного НТМ
при воспалительных осложнениях нет единого мнения. По мнению ряда
авторов, удаление таких зубов рекомендуют проводить после проведения
противовоспалительного лечения [15, 90]. Но имеются и другие взгляды, что
необходимо удаление причинного зуба в первое посещение, так как при этом
происходит прерывание воспалительного процесса [60, 93].
Удаление НТМ достаточно сложная операции, после которой образуется
остаточная полость, зачастую с костным дефектом альвеолярной части нижней
челюсти. Заживление костной раны после подобной операции нередко
осложняется альвеолитом, а в некоторых случаях – остеомиелитом челюсти [27,
48, 93, 97]. Воспалительные осложнения в послеоперационном периоде
составляют, по некоторым данным от 14 до 35% [19, 104, 193].
Для профилактики воспалительных осложнений после удаления НТМ
применяют различные медикаментозные средства, направленные, прежде всего
на купирование воспаления в ране и регенерацию костной ткани [108, 111].
На сегодняшний день довольно спорным остается вопрос о необходимости