Упрощенная HTML-версия
50
С целью иллюстрации приводим выписку из медицинской карты
амбулаторного больного за № 345278.
Пациентка А., 38 лет, обратилась в городскую стоматологическую
поликлинику № 11 с жалобами на периодически возникающую боль в области
зуба 3.8, припухлость мягких тканей лица, ограничение открывания рта.
Анамнез заболевания. В течение последнего года дважды иссекали
«капюшон» слизистой оболочки над зубом 3.8. От удаления зуба отказывалась.
Боль и ограничение открывания рта появились более двух суток.
Объективно: при внешнем осмотре незначительная припухлость мягких
тканей нижних отделов щечной области слева. При пальпации определяются
слегка болезненные лимфатические узлы в поднижнечелюстной области слева,
смещаемые, кожа над ними не изменена. Открывание рта ограничено до 2,5 см.
Слизистая оболочка в ретромолярной области слева отечна, гиперемирована.
Коронка зуба 3.8 наполовину прикрыта «капюшоном» слизистой оболочки,
видны дистальные бугры. Зуб смещен в щечную сторону. Пальпация слизистой
оболочки в области и альвеолярной части нижней челюсти на уровне зуба 3.8
вызывает боль.
На ОПТГ определяется: горизонтальная ретенция зуба 3.8 (рис. 10).
Рис. 10. Горизонтальная ретенция зуба 3.8
Диагноз: ретенция зуба 3.8, перикоронит в области зуба 3.8
Учитывая неэффективность консервативного лечения и неоднократные
обострения процесса, принято решение об удаление зуба 3.8.