Упрощенная HTML-версия
77
Рис. 8.
Инициальная антимикробная терапия нозокомиальной пневмониии.
Примечание: КБ – карбапенемы; ЦЕФ – цефепим; ЦС-3 – цефалоспорины 3 поколения;
ФХ – фторхинолоны.
Все
антибактериальные
препараты
вводились
внутривенно.
Продолжительность антибактериальной терапии составляла от 10 до 21 дня в
зависимости от тяжести течения госпитальной пневмонии.
Было выявлено, что выбор антибиотика определялся тяжестью состояния по
шкале APACHE II: в группе больных с оценкой тяжести состояния 21,6±7,0
баллов применялись цефалоспорины 3-го поколения и фторхинолоны; в случае
тяжести состояния больных, оцениваемой как 25,5±6,6 баллов, - карбапенемы
или цефепим ± ванкомицин (р=0,001).
Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляла 16,0±2,6
суток. Продолжительность антибактериальной терапии не зависела от вида
антимикробных препаратов (р=0,6). У большинства пациентов (68,9%)
антибактериальная терапия не изменялась в течение всей продолжительности
лечения нозокомиальной пневмонии.
В 30% случаев (80 больных) инициальная антибактериальная терапия
нозокомиальной пневмонии начиналась в течение 4 часов после её
диагностики (рис. 9). У 40,2% больных (107 человек) антибактериальная
терапия была предписана в сроки от 4 до 8 часов; в 22,9% случаев (61 больной)