Упрощенная HTML-версия
250
Рис. 44.
Основные факторы, определяющие прогноз нозокомиальной
пневмонии.
.
Факторы риска
развития
нозокомиальной
пневмонии
Вторичный
иммунодефицит
Генетическая
предрасположенность
к воспалительным
процессам в лёгких
Прогноз
нозокомиальной
пневмонии
Высокая
вирулентность
нозокомиальных
патогенов
(P. aeruginosa,
S. aureus)
Несанированные
экстрапульмональные
очаги инфекции
Полилекарственная
резистентность
госпитальных штаммов
микроорганизмов
в ходе лечения
Тяжесть основного
заболевания
Преморбидный фон
Пребывание в ОРИТ
Проведение ИВЛ и др.
Угнетение продукции
стимулированного
интерферона-гамма
Полиморфизм генов
паттерн-распознающего
рецептора CD14 и
цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1β,
ИЛ-1RN)
Дефицит клеточного
звена иммунитета
Вариабельность течения
воспалительного процесса
в лёгких
Тяжёлое течение НП
Рекуррентная НП
Лёгочные осложнения НП
Тяжелое течение,
лёгочные осложнения,
удлинение сроков
лечения
нозокомиальной
пневмонии
Эскалация
антибактериальной
терапии нозокомиальной
пневмонии
Гематогенная
диссеминация
микроорганизмов в
лёгких