Упрощенная HTML-версия
148
(ОШ=7,93; 95% ДИ 2,91-21,52; р=0,001);
Парентеральное питание,
(ОШ=11,03; 95% ДИ 3,84-28,576; р=0,001);
Применение антибиотиков,
(ОШ=14,26; 95% ДИ 1,93-82,78; р=0,001);
Катетер-ассоциированные инфекции,
(ОШ=82; 95% ДИ 7,81-523,68; р=0,001);
Вентилятор-ассоциированный трахеобронхит,
(ОШ=17,39; 95% ДИ 6,23-38,34 ; р=0,001);
Вентилятор-ассоциированная пневмония,
(ОШ=4,07; 95% ДИ 2,02-11,46; р=0,01);
Сепсис, (ОШ=8,11; 95% ДИ 1,72-29,15; р=0,01).
Теоретически получение положительных микробиологических культур
данных микроорганизмов из дыхательных путей считалось не истинным
инфекционным процессом, а колонизацией. С другой стороны, для решения
основополагающего вопроса в подобной ситуации о необходимости
применения противогрибковых препаратов нам требовалось выделять критерии
их назначения. Клинические состояния, при которых пациентам в отделении
реанимации и интенсивной терапии назначалась противогрибковая терапия,
являлись неспецифичными. С клинической точки зрения ориентиром для
назначения антимикотических препаратов служили:
Лихорадка выше 38,5ºС или гипотермия ниже 36,0ºС.
Длительная
гипотензия,
необусловленная
другими
причинами
(систолическое давление ниже 80 мм рт. ст. более двух часов),
некорригируемая восстановлением объема крови.
Отсутствие
положительной
динамики
при
адекватной
антибактериальной терапии.
Полиорганная недостаточность.