Упрощенная HTML-версия
129
Таблица 26
Уровень ИФН-γ у пациентов в зависимости от прогноза
нозокомиальной пневмонии, (М±SD)
Показатель
Выжившие
пациенты с
нозокомиальной
пневмонией,
(n=25)
Умершие
пациенты с
нозокомиальной
пневмонией,
(n=22)
Здоровые
доноры,
(n=47)
ИФН-γ стимул., пг/мл
ИФН-γ спонтанный, пг/мл
320,0±74,7*
9,1±3,1
187,7±35,5*†
7,8±1,3
1561,3±13,3
5,4±0,1
Примечание: * - достоверность различий между группами выживших больных и здоровыми
донорами; † - достоверность различий между группами выживших и умерших больных
(р<0,05).
По нашему мнению, неблагоприятный прогноз у пациентов с
нозокомиальной пневмонией с гипопродукцией интерферона-гамма был связан
с ингибированием фагоцитирующих клеток и развитием Т-клеточной анергии,
что приводило к осложнениям нозокомиальной пневмонии и смерти пациентов.
Тяжесть течения госпитальной пневмонии определяла степень угнетения
продукции иммунного интерферона, что в большей степени выражалось у
больных с респираторной поддержкой.
На рис. 21 представлено содержание сывороточного стимулированного
ИФН-γ у пациентов с нозокомиальной пневмонией терапевтического профиля,
у оперированных больных без респираторной поддержки и в случае
вентилятор-ассоциированной пневмонии.