Упрощенная HTML-версия
104
полостные операции в – 16 случаях (21,3%);
оперативные вмешательства на крупных сосудах (аорте) у 6-и пациентов
(8%);
другие причины, включавшие послеоперационный мониторинг,
тромбоэмболию лёгочной артерии и нестабильность гемодинамики
различной этиологии – 4 человека (5,4%).
75 пациентов подвергались искусственной вентиялции лёгких в течение
более 48 часов. Пациенты обеих групп были сравнимы по возрасту, полу и
тяжести общего состояния по шкале APACHE II. Умершие пациенты с
вентилятор-ассоциированной пневмонией, находились на искусственной
вентиляции лёгких в течение 20 суток по сравнению с группой выживших
больных (у последних искусственная вентиляция лёгких продолжалась не более
9 суток) (р<0,05). Длительность пребывания умерших больных с вентилятор-
ассоциированной пневмонией в отделении реанимации и интенсивной терапии
составляла 37±2,7 суток; выживших больных с вентилятор-ассоциированной
пневмонией – 18,1±2,6 суток (р<0,05). Уровень летальности достоверно не
отличался между обеими группами больных.
У 38 больных встречалось рекуррентное течение госпитальной пневмонии: у
9 пациентов регистрировалось 2 её эпизода, у 1 больного – 3 эпизода.
Развитие вентилятор-ассоциированной пневмонии являлось результатом
совокупного действия многочисленных факторов риска, связанных как со
статусом пациентов, так и с характером врачебных манипуляций.
В табл. 17 представлены факторы риска развития вентилятор-
ассоциированной пневмонии. Несмотря на то, что факторы риска
анализировались и в ранее проведённых исследованиях, была предпринята
попытка получения своего спектра независимых предикторов возникновения
вентилятор-ассоциированной пневмонии.
Данные факторы были индивидуальны для каждого исследования, зависели
от когорты пациентов, состояния эпидемиологического надзора в конкретном