Упрощенная HTML-версия
50
микробиологических (бактериологических) методов исследования, применя-
емых в клинико-диагностических лабораториях в лечебно-профилактических
учреждениях».
Руководствуясь приложением 1 к приказу Министерства здравоохранения
СССР №535 от 22 апреля 1985 года «Методические указания по применению
унифицированных микробиологических (бактериологических) методов ис-
следования в клинико-диагностических лабораториях», мы проводили мик-
робиологические методы исследования трахеобронхиального секрета и брон-
хоальвеолярного лаважа, крови и раневого отделяемого.
С целью забора бронхоальвеолярной жидкости для микробиологического
исследования мы проводили диагностическую бронхоскопию и бронхоаль-
веолярный лаваж с помощью фибробронхоскопа фирмы «Olympus», тип BF,
серия 40 (Япония). Забор бронхоальвеолярного лаважа осуществлялся до
смены антибактериальной терапии. Исследование предворялось преоксиге-
нацией с FiO
2
=1,0 в течение 10-15 минут (Гельфанд Б.Р. с соавт., 2003).
Методика бронхоальвеолярного лаважа у пациентов, находящихся на
ИВЛ
(Niederman M.S., et al., 1995):
1.
забор материала осуществляется из зоны бронхиального дерева (на
уровне субсегментарных бронхов) с максимальными признаками вос-
паления, определяемыми визуально эндоскопически или по данным
рентгенографии органов грудной клетки;
2.
инстилляция 150 мл физиологического раствора;
3.
содержимое аспирируется через катетер после каждого введения пор-
ции физиологического раствора;
4.
жидкость, аспирируемая после первой инстилляции, помещается в сте-
рильный контейнер и доставляется в лабораторию для бактериологиче-
ского исследования.