Стр. 121 - 2

119
Несмотря на отсутствие достоверных отличий между I и II группами в
отношении сывороточного IL-8, мы зарегистрировали тенденцию к 3-
кратному возрастанию данного интерлейкина во II группе больных (р >0,05).
Согласно результатам других исследований, возрастание сывороточного IL-8
ассоциируется с неблагоприятным исходом ВАП, особенно у пациентов с
сепсисом (Bonten M.J.M., et al., 1997; Larry C.C., et al., 1993). Отсутствие от-
личий в содержании и динамике сывороточного IL-8, по мнению Маркеловой
Е.В., связано с нарушением способности лейкоцитов к адекватному ответу на
дополнительный стимул, что свидетельствует об истощении их резервных
возможностей. Это доказано снижением индуцированной липополисахари-
дами продукции IL-8 у пациентов с ВАП (Маркелова Е.В., 2003).
В отношении IL-8 зарегистрированы максимально высокие значения в
БАЛ (рис.3), причем во II группе пациентов в дебюте ВАП содержание IL-8 в
БАЛ составило 3767,7±469,88 пг/мл (р<0,05) (таблица 24). На основании это-
го можно предположить, что неудовлетворительный прогноз у пациентов II
группы обусловлен избытком IL-8, что привело к повреждению легких и их
дисфункции. Подтверждением этому является выявленная прямая корреля-
ционная связь между тяжестью пневмонии по шкале ДОП и уровнем IL-8 в
БАЛ в 1-ые сутки формирования ВАП (r=+0,40, p<0,05). Известно, что пер-
вичная функция IL-8 – активация и привлечение нейтрофилов к месту воспа-
ления (Демьянов А.В. и соавт., 2003). Увеличение же уровня IL-8 в биологи-
ческих жидкостях ассоциируется с повышенной смертностью (Marty C., et al.,
1994). Наши данные согласуются с результатами других исследователей, по-
казавших корреляцию между IL-8 в БАЛ и смертностью пациентов (Chollet-
Martin S., et al., 1993; Miller C., et al., 1992). Кроме того, в эксперименте пока-
зано, что антитела к IL-8 имеют защитный эффект, ограничивая повреждение
легких (Sekido N., et al., 1993).
С целью оценки роли системной и локальной продукции цитокинов на
скорость формирования ВАП мы сравнивали содержание вышеперечислен-