Упрощенная HTML-версия
105
В отношении нозокомиальных штаммов P.aeruginosa наибольшей актив-
ностью из бетта-лактамов обладали цефепим (резистентность 12,0%), меро-
пенем (резистентность 15,8%), цефтазидим (резистентность 16,6%) и имипе-
нем (резистентность 23,1%). По данным исследования «Micromax», устойчи-
вость P. aeruginosa к цефтазидиму, цефепиму и имипенему составила 29,0,
26,0 и 14,0% соответственно (Сидоренко С.В. и соавт., 1999). В нашем ис-
следовании в отличие от общероссийских показателей зарегистрирована низ-
кая активность в отношении этих возбудителей к амикацину – уровень анти-
биотикорезистентности последнего составил 80,1%. По-видимому, это связа-
но с широким использованием амикацина как в ОРИТ, так и в других отде-
лениях при внебольничных инфекциях. Редкое использование цефтазидима в
нашей практике обусловливает высокую чувствительность к нему синегной-
ной палочки. Карбенициллин используется при лечении ВАП крайне редко,
только при документированной чувствительности к нему.
Штаммы Acinetobacter отличались высокой резистентностью к амикацину,
цефтазидиму, фторхинолонам. Наибольшей активностью против Acinetobac-
ter обладали имипенем, цефепим (таблица 19).
В отношении Enterobacter достаточной активностью обладали фторхино-
лоны (ципрофлоксацин, спарфлоксацин, в меньшей степени офлоксацин).
Хорошей активностью против штаммов K. pneumoniae обладал цефепим:
устойчивыми к нему были 12,0% нозокомиальных клебсиелл. Аналогичные
данные получены другими исследователями – антибиотикорезистентность к
цефепиму зарегистрирована 13,6% случаев (Страчунский Л.С. и соавт.,
2003). Устойчивость клебсиелл к цефалоспоринам III поколения была обна-
ружена почти у половины выделенных штаммов, а к цефоперазону достигала
87,1% (таблица 12). Согласно российским показателям, достаточной актив-
ностью в отношении нозокомиальных штаммов клебсиелл обладали имипе-
нем, к которому были чувствительны все микроорганизмы, а также ципро-