Упрощенная HTML-версия
ВВЕДЕНИЕ
Вирусные гепатиты являются глобальной проблемой, которая всё ещё
далёка от своего решения: согласно расчётным данным ВОЗ в разных
странах мира вирусными гепатитами страдают или перенесли заболевание
в прошлом до 2 млрд. человек [160]. По суммарному распространению
HBV-инфекция превосходит другие сывороточные вирусные гепатиты
человека. От вирусных гепатитов ежегодно погибает до 1,0-1,5 млн.
человек [269]. По данным ВОЗ среди диагностируемых заболеваний
гепатит В занимает 9 место среди причин смертности населения в разных
странах мира.
Важной особенностью течения вирусного гепатита В в Западно-
Сибирском регионе является его сочетание с описторхозной инвазией, что
является определяющим фактом в клинико-лабораторных особенностях
течения заболевания, прогнозе [13, 19, 76]. Имеющиеся в литературе
немногочисленные работы, посвящённые изучению сочетания гепатитов с
описторхозной инвазией, показали усиление клинических проявлений
гепатита, изменение лабораторных анализов у данной категории больных,
а также гиперпродукцию иммуноглобулинов и повышение выработки
циркулирующих иммунных комплексов [74, 76, 95]. В выполненных
исследованиях подчёркивается важность и необходимость дальнейшего
углублённого изучения данной проблемы.
В последние годы в отечественной и зарубежной научной литературе
особое значение в развитии и течении заболеваний различных органов и
систем стало отводится цитокинам, представляющим собой эндогенные
биологически активные медиаторы и продуцируемые преимущественно
лимфоцитами, моноцитами и макрофагами в ответ на внешний стимул [24,
139, 159]. Немаловажное значение отводится цитокинам в патогенезе
заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной
системы [28, 29, 96].
Учитывая, имеющиеся в литературе данные о развитии изменений в
Т-хелпером звене и гуморальных звеньях иммунитета у больных с
сочетанием вирусного гепатита с описторхозной инвазией представляет
большой научный интерес изучение процессов выработки цитокинов при
вирусно-паразитарном поражении печени и влияние дегельментизации на
эти механизмы.
Цель
исследования.
Выявить
степень
активности
про-
и
противовоспалительных цитокинов у больных с хроническим вирусным гепатитом
В, хроническим описторхозом, а также при их сочетании и определить их роль в
формировании клинической картины.