Упрощенная HTML-версия
др.); в частности, он вызывает 70-80% септических артритов
у подростков, реже у взрослых (особенно страдающих ревма
тизмом или с протезированными суставами).
•
Приблизительно у 10% больных с бактериемией может раз
виться эндокардит. В результате инфекций придаточных па
зух носа, носоглотки, уха и сосцевидного отростка, а также
бактериемии возбудитель может проникать в ЦНС и вызы
вать образование эпидуральных абсцессов и гнойных внутри
черепных флебитов.
•
Синдром токсического шока
— эндотоксиновая инфекция,
развивающаяся при заражении штаммами, синтезирующими
токсин TSST-1 и энтеротоксины В и С,
пищевые отравле
ния.
Микробиологическая диагностика
Бактериологический метод - выделение возбудителя
и его идентификация.
Посев биоматериала проводят на про
стые питательные среды, обычно на тиогликолевую среду и кро
вяной агар. Используют молочно-солевой (или молочно-желточ
но-солевой) агар и солевой агар с маннитом, на них рост контами-
нирующей микрофлоры угнетает высокая концентрация NaCl. На
молочно-солевом агаре (MCA) хорошо проявляется способность
к пигментообразованию и разложению лецитина (лецитовителаз-
ная активность), используют дифференциально-диагностическую
среду - агар с колистином и налидиксовой кислотой.
Через 18-24 ч S. aureus образует гладкие выпуклые мутные
колонии диаметром около 4мм. Бактерии синтезируют жёлтый
пигмент, цвет колоний варьирует от белого до оранжевого, на кро
вяном агаре колонии
S. aureus
окружены зоной полного гемолиза.
Стафилококки хорошо растут на бульоне, сначала вызывая его
равномерное помутнение, на среде с желатином вызывают через
24-28 ч разжижение среды.
Для внутривидовой дифференцировки S. aureus применяют
коагулазный тест, способность ферментировать маннит в анаэроб
ных условиях, лецитовителазную активность, способность синте
зировать ДНКазу, способность агглютинировать сенсибилизиро
ванные эритроциты барана.
49