Упрощенная HTML-версия
Значительное увеличение грибковых поражений слизистой
оболочки рта, обусловленных ассоциациями патогенных грибов с
различными бактериями, меняет симптоматологию, затрудняет
диагностику, а в терапии требует применения лекарственных
средств, которые наряду с антимикотическими и противомикроб-
ными обладали бы и иммуномодулирующим действием, а также
способностью, в определенной мере, восстанавливать микробио
ценоз слизистой оболочки рта.
Заболевания слизистой оболочки рта, также, в свою очередь,
приводят к глубоким нарушениям микробиоценоза полости рта
(Безрукова И.В., 1997; Рабинович И.М. с соавт., 1996; Кравцова
Е.О., 1995).
Верификация диагноза - дисбактериоз, основана на выделе
нии, количественном определении основных видов микроорганиз
мов полости рта. Систематизация больных по степени выражен
ности дисбиотических изменений проводится по рекомендации
Хазановой ВВ. с соавт. (1996). Согласно этим рекомендациям
выделяют следующие состояния - дисбиотический сдвиг; дисбак
териоз I-II степени; дисбактериоз Ш степени; дисбактериоз IV
степени (табл. 3).
Материал для проведения бактериологического исследования
забирают методом смыва со слизистой оболочки рта (путем по
лоскания)- 10 мл стерильного физиологического раствора. Полу
ченные смывы после тщательной гомогенизации и последователь
ных десятикратных разведений исследуют согласно Методичес
ким рекомендациям по бактериологической диагностике дисбак
териоза кишечника (М3 СССР, 1986).
Микробиологические методы включают количественное оп
ределение микрофлоры слизистой оболочки рта и определение
чувствительности к противомикробным, противогрибковым пре
паратам методом диффузии препарата в агар.
Выбор противомикробных и противогрибковых препаратов и
бактериофагов осуществляют после определения чувствительно
сти микроорганизмов. Фаготерапия - используют колипротейный,
клебсиелезный, псевдомонадный, стафилококковый, стрептокок
ковый, интести-бактериофаг и пиобактериофаг.
24