Упрощенная HTML-версия
Распространение микробов из очага инфекции
Чистка зубов, кюретаж удаление зубов, трансплантация мо
гут привести к непродолжительной бактериемии. Кроме того, мик
робы из полости рта могут попасть в кровь при тяжелых некроти
ческих гингивитах и стоматитах, из патологических десневых кар
манов, особенно при абсцедировании, из корневых каналов при
некротическом пульпите, из кист и грануляций при хроническом
периодонтите. При нормальном состоянии организма эта непро
должительная бактериемия максимально может выражаться толь
ко в повышении температуры.
При снижении активности факторов резистентности после
выхода микробов из очага может наблюдаться их размножение и
колонизация других тканей. В этом плане особенно опасны бакте
рии из полости рта, так как многие из них обладают способностью
прикрепляться к поверхности клеток или других структур. Декст
ран образующие стрептококки S.mutans, S.sanguis часто являются
причиной эндокардита, а у наркоманов причиной сепсиса. Эти штам
мы стрептококков обладают способностью прилипать не только к
поверхности эмали зубов, но и к ткани клапанов сердца. Оральные
микробы могут явиться причиной острого бактериального мио
кардита, инфекционного эндокардита, воспалительных процессов
в головном мозгу.
Особенно высок риск одонтогенного заражения при таких за
болеваниях и состояниях, когда резко снижена активность всех
систем резистентности (лейкемия, гранулоцитопения, применение
иммунодепрессантов и др.).
Улучшение техники анаэробного культивирования позволило
установить, что причиной некоторых одонтогенных заболеваний
является один из бактероидов полости рта Capnocytophaga ochracea.
Этот микроб был обнаружен у больного септицемией, причиной
которой явился некротический стомато-гингивит, и он всегда при
сутствует в материале из некротизированной пульпы и периодон
тальных очагов.
Распространение токсинов из очага инфекции
Многие микробы вырабатывают токсины и другие биологи
чески активные вещества, которые в малом количестве могут
138