Упрощенная HTML-версия
СТРЕПТОКОККИ ПОЛОСТИ РТА
Поскольку количественно около половины всех резидентов
полости рта - это стрептококки, то их выявляют во всех пробах
материала, взятого из любого участка полости рта. Тем не менее
в пробах слюны их примерно в 2 раза больше, чем в материале из
бляшки или десневого желобка.
Наиболее значительной группой стрептококков полости рта
следует считать микроаэрофильные а-гемолитические («зеленя
щие») стрептококки, и у-негемолитические формы. Следует при
этом отметить, что от 40 до 90% штаммов вида S.milleri могут
быть (3-гемолитическими.
В связи с различиями в адгезивных способностях разные виды
стрептококков преобладают в различных нишах. Так S.mutans и S.
sanguis обладают высокой способностью прилипать к эмали и до
минируют в зубной бляшке. S.salivarius заселяет преимуществен
но спинку языка, откуда смывается слюной, составляя значитель
ную часть микрофлоры ротовой жидкости. S.mitis, S.milleri и
S.sanguis обладают высокими адгезивными свойствами по отно
шению к эпителиальным клеткам слизистой оболочки полости рта.
Следует подчеркнуть высокие способности микроаэрофиль-
ных стрептококков к аггрегации с другими бактериями, которые
показаны, в частности, в отношении актиномицетов, фузобакте-
рий, пропионобактерий, лактобактерий. Все это способствует об
наружению данных видов в составе ассоциаций возбудителей при
различных гнойно-воспалительных процессах в челюстно-лицевой
области. Но особенно значительна их роль в развитии кариеса.
Ведущее место в этом плане занимают два вида, активно проду
цирующие из углеводов пищи молочную и другие кислоты непос
редственно на эмали и в фиссурах зуба - S.mutans и S. sanguis.
Все отмеченные виды (или группы) стрептококков обладают
сходной способностью в ферментации либо маннита, либо сорби
та (или их не ферментируют) и только S. mutans ферментирует
оба углевода. Все стрептококки способны в той или иной степени
синтезировать леваны и декстраны из сахарозы.
Однако количество продуцируемого ими левана или декстра-
на очень вариабельно. S.sanguis образует большое количество
11