Упрощенная HTML-версия
У 10% больных с бактериемией может развиться эндокардит.
В
результате инфекций придаточных пазух носа, носоглотки, уха
и сосцевидного отростка, а также бактериемии возбудитель мо
жет проникать в ЦНС и вызывать образование эпидуральных
абсцессов и гнойных внутричерепных флебитов.
•
Синдром токсического шока
- эндотоксиновая инфекция,
развивающаяся при заражении штаммами, синтезирующими
токсин
TSST-1
и энтеротоксины
В
и С,
пищевые отравле
ния.
Микробиологическая диагностика
Бактериологический метод - выделение возбудителя и
его идентификация.
Посев биоматериала проводят на питатель
ные среды - тиогликолевую среду и кровяной агар. Используют
молочно-солевой (или молочно-желточно-солевой) агар и соле
вой агар с маннитом. Рост контаминирующей микрофлоры угне
тает высокая концентрация NaCl. На молочно-солевом агаре
(MCA) хорошо проявляется способность к пигментообразованию
и разложению лецитина (лецитовителазная активность), исполь
зуют дифференциально-диагностическую среду - агар с колисти-
ном и налидиксовой кислотой.
Через 18-24 ч S. aureus образует гладкие выпуклые мутные
колонии диаметром около 4мм. Бактерии синтезируют жёлтый
пигмент, цвет колоний варьирует от белого до оранжевого, на
кровяном агаре колонии
S. aureus
окружены зоной полного гемо
лиза.
Стафилококки хорошо растут на бульоне, образуя равномер
ное его помутнение, на среде с желатином вызывают разжижение
среды через 24-28 ч.
Для внутривидовой дифференцировки S. aureus применяют
коагулазный тест, способность ферментировать маннит в ана
эробных условиях, оценку лецитовителазной активности, способ
ность синтезировать ДНКазу, агглютинировать сенсибилизиро
ванные эритроциты барана.
Для экспресс-идентификации применяют
тест латекс-
агглютинации
с использованием коммерческих наборов частиц
латекса, нагруженных антителами к антигенам стафилококков.
48