Упрощенная HTML-версия
Микрофлора при пародонтите
При пародонтите отмечается воспаление всего комплекса
тканей пародонта, разрушается периодонт, образуются патологи
ческие зубодесневые карманы.
Важную роль в патогенезе пародонтита помимо других фак
торов играют микроорганизмы полости рта, обладающие выра
женными агрессивными свойствами, такими как патогенность и
антибиотикоустойчивость.
Обычно воспалительные и дистрофические изменения, воз
никающие при пародонтите развиваются после гингивита.
В эксперименте на животных (собаках) удалось продемонст
рировать эту последовательность, однако у людей гингивит не
всегда переходит в пародонтит:
По поводу механизма развития пародонтита существуют, как
минимум, две точки зрения:
1. Существуют определенные микробы, вызывающие деструк
тивное поражение тканей пародонта.
2. К развитию пародонтита приводит сбой в функционировании
защитных механизмов организма и изменения в составе и ко
личестве микрофлоры пародонтального кармана.
При темнопольной микроскопии выявляется значительный
сдвиг в сторону палочковидных форм и спирохет, количество ко
торых возрастает до 40%. Соотношение подвижных форм к не
подвижным увеличивается до 1:1 (в норме 1:49).
Электронномикроскопическое исследование поддесневой
бляшки при пародонтите выявило, что к цементу прикреплены, в
основном, грамположительные микробы. Грамотрицательные
бактерии и спирохеты присутствуют в большом количестве в не
плотных слоях поддесневой бляшки, которая распространяется
до верхушечной части кармана.
При бактериологическом исследовании материала от боль
ных пародонтитом установлено преобладание грамотрицатель
ных анаэробных палочек, в основном, подвидов несахаролитиче-
ских Porphyromonas gingivalis, Prevotella melaninogenica, Fusobac-
terium nucleatum, Selenomonas sputigena, Eikenella corrodens, Cam
pylobacter sputorum и др. Вместе с тем, у некоторых больных на-
146