Упрощенная HTML-версия
Воспалительные заболевания пародонта (гингивит и паро
донтит) широко распространены среди населения (свыше 90%
после 40 лет) и являются ведущей причиной потери зубов у
большинства взрослых.
Многочисленные исследования отечественных и зарубежных
авторов продемонстрировали выраженную зависимость между
количеством зубного налета и тяжестью хронического гингивита.
Полная отмена гигиены полости рта приводит на 10-21-й день к
развитию катарального гингивита, а адекватная гигиена к снятию
воспаления десен.
Эксперименты на различных животных, в том числе на гно-
тобионтах показали, что микроорганизмы полости рта (Porphy
romonas gingivalis и Prevotella melaninogenica) являются необхо
димым фактором для начала воспалительного процесса. Грамот
рицательные бактерии, выделенные из пародонтального кармана,
вызывали у животных резорбцию альвеолярной кости, тогда как
грамположительные бактерии вызывали лишь образование боль
шого количества зубного налета и незначительную резорбцию
кости.
Многие виды анаэробных бактерий, выделенных из патоло
гических десневых карманов, продуцируют такие гистолитиче-
ские ферменты, как гиалуронидаза, ДНК-аза, РНК-аза, коллагена-
за, протеазы, содержат эндотоксин, вырабатывают цитотоксиче-
ские субстанции, включающие жирные кислоты, индол, амины,
аммиак и др. Кроме того, благодаря содержанию специфических
липополисахаридов, эти микробы могут явиться причиной иммут
нопатологических механизмов, которые приводят к деструкции
костной ткани. (Рис.9.) Такими свойствами in vitro обладают не
которые виды актиномицетов, бактероидов, фузобактерии, вейл-
лонеллы и др., что было установлено с помощью специфической
на соответствующие антигены-митогены реакции бласттранс-
формации лимфоцитов.
При изучении зеленящих стрептококков, выделенных при
пародонтите, у 47% штаммов была обнаружена гиалуронидаза и
у 23% Р-глюкуронидаза, то время как у штаммов, выделенных из
десневого желобка в норме, эти ферменты отсутствовали.
144