Упрощенная HTML-версия
ческий десневой карман. При заболеваниях пародонта дно фи
зиологического кармана разрушается и образуется патологиче
ский десневой карман, который служит одним из симптомов за
болевания.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Первичные факторы в этиологии и патогенезе воспали
тельных заболеваний пародонта
Этиология и патогенез воспалительных заболеваний паро
донта окончательно не установлены. С начала XX века до 60-х
годов в центре внимания стояли вопросы общих заболеваний ор
ганизма, окклюзии. В 60-70-е годы на первое место была постав
лена проблема зубной бляшки и её роли в развитии воспалитель
ных изменений в пародонте. Впервые о ведущей роли микроор
ганизмов зубного налета в этиологии гингивита сообщил Зонен-
верт (1958), выделив ферменты агрессивности. В 1963 году Роз
бери подтвердил эту точку зрения. В настоящее время клиниче
ски и экспериментально установлено, что без бляшки нет паро
донтита.
Причинные факторы воспалительных заболеваний пародонта
разделяют на первичные и вторичные.
К первичному комплексу причин относится зубная бляшка и
вызванные ее воспалительные реакции пародонта.
Вторичный комплекс причин охватывает местные и систем
ные факторы, позволяющие реализоваться составляющим пер
вичного комплекса.
Длительное время (с начала 60-х до середины 80-х годов XX
столетия) воспалительные заболевания пародонта рассматрива
лись как следствие неспецифического инфицирования микроор
ганизмами зубной бляшки (гипотеза о неспецифическом инфици
ровании налетом). Исходили из того, что пародонтит развивается
из-за увеличения количества бактерий зубной бляшки. Сомнение
в ее неспецифичности возникли тогда, когда в эксперименте вы
яснилось, что не у всех подопытных собак, несмотря на увеличе
ние биомассы зубной бляшки, определялся пародонтит.
В 1975-1983 годах на первое место вышла гипотеза специ
фичной микрофлоры зубной бляшки (т.н. специфическая гипоте
за налета). Благодаря исследованиям Slots F. (1979), Loesche W.
131