Упрощенная HTML-версия
альной недостаточности нет. Это обусловлено, на наш взгляд, не
только и не столько недостаточной проработкой нормативных до
кументов, а в большей степени отсутствием научных исследова
ний, посвященных вопросам социальной недостаточности вообще
и при отдельных заболеваниях в частности, взаимосвязи ее с фун
кциональными нарушениями и ограничениями жизнедеятельнос
ти. Применение предлагаемой вМеждународной номенклатуре на
рушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недоста
точности классификации социальной недостаточности трудоемко
ввиду ее громоздкости. В методической литературе по реабили
тации предлагается использовать следующую классификацию со
циальной недостаточности: из-заограничения физической независи
мости; ограничения мобильности; ограничения способности зани
маться обычной деятельностью; ограйичения способности к полу
чениюобразования; ограничения способности к профессиональной
деятельности; ограничения экономической самостоятельности; ог
раничения способности к интеграции в общество [66,68,94,131].
1.6.4. Принципы формирования экспертного решения
Отечественные методики формирования экспертного решения
и реабилитационных мероприятий придерживаются клинико-но
зологического принципа [18]. В то же время реабилитационная
направленность МСЭ, необходимость компенсации имеющихся у
инвалидов функциональных нарушений выдвигают на первый план
задачу оценки разнообразных форм нарушений здоровья и их кли
нических проявлений не по клинико-нозологической принадлежно
сти, а по тем последствиям болезни, которые возникают в виде
нарушений тех или иных функций организма [18].
Степени нарушения функций органов и систем, а также рас
шифровка степеней ограничения жизнедеятельности представле
ны в Классификациях и критериях, используемых при осуществ
лении медико-социальной экспертизы [55]. Вуказанном норматив
ном документе критерии установления группы инвалидности не
отражают возможность, необходимость и целесообразность про
26