Упрощенная HTML-версия
отсутствие положительного эффекта от мер реабилитации (в свя
зи с неисполнением, неполным, некачественным исполнением их
по какой-либо причине) может привести к утяжелению состояния
пострадавшего, развитиюосложнений или присоединению сопут
ствующей патологии. В конечном итоге, это становится причиной
усиления степени утраты профессиональной трудоспособности,
группы инвалидности, а значит, и финансовых затрат на возмеще
ние вреда здоровью. Данные обстоятельства должны учитывать
ся при проведении реабилитационно-экспертной диагностики и
вынесении экспертного решения.
При проведении периодических медицинских осмотров рабо
тающих в условиях воздействия вредных иопасных факторов про
изводственной среды в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и медицинской промышленности Российской
Федерации от 14 марта 1996 года №90 «О порядке проведения
предварительных и периодических осмотров работников и меди
цинских регламентах допуска к профессии» все работающие рас
пределяются на две группы: практически здоровые илица с выяв
ленными изменениями со стороны органов дыхания (рис.30). Пер
вая группа лиц нуждается в диспансерном наблюдении и проведе
нии оздоровительных мероприятий согласно оздоровительной ре
абилитационной программе №1.
При выявлении изменений со стороны органов дыхания паци
енты направляются в центр профессиональной патологии для ус
тановления связи заболевания с профессией. Все пациенты этой
группы нуждаются в проведении мероприятий, включенных в те
кущую реабилитационную программу№2.
Пациенты с ХОБЛ направляются на клинико-экспертную ко
миссию (КЭК). В зависимости от степени выраженности клини
ко-функциональных нарушений со стороны органов дыхания при
наличии неблагоприятных условий труда больные нуждаются в
рациональном трудоустройстве. При легкой степени нарушений
(дыхательная недостаточность 0-1 степени) возможно трудоуст
ройство на легкий труд по заключению КЭК, при умеренных и
выраженных изменениях (дыхательная недостаточность I степе
ни и выше) пациенты направляются на МСЭ. В первом случае
172