Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
показано лечение на курорте Трускавец, где минеральная вода
слабокислая и маломинерализованная. При кальций-фосфат-
ном уролитиазе, вызванном нарушением фосфорно-кальциево
го обмена и, как правило, щелочной реакцией мочи, показаны
курорты Пятигорск, Кисловодск, Трускавец и др., где минераль
ная вода носит слабокислый характер. При цистиновых камнях
показаны курорты Железноводск, Ессентуки, Пятигорск. Лече
ние на курортах возможно влюбое время года.
Прием аналогичных бутилированных минеральных вод не
заменяет пребывания на курорте. Их прием с лечебно-профи-
лактической целью возможен не более 0,5 лв сутки под строгим
лабораторным контролем показателей обмена камнеобразую
щих веществ.
Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению яв
ляются: острые воспалительные заболевания мочеполовой си
стемы (пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит и т. д.);
хронические заболевания почек с выраженной почечной недо
статочностью; МКБ при наличии камней, требующих их удале
ния оперативным путем; гидронефроз; пионефроз; туберкулез
мочеполовой системы и любых систем и органов; макрогемату
рия любого происхождения; заболевания, проявляющиеся за
труднением мочеиспускания (ДГПЖ, стриктура уретры).
Медикаментозное лечение.
До назначения фармакотерапии
необходимо провести обследование для определения:
1) функционального состояния почек и печени;
2) концентрации всыворотке крови и суточной экскреции смо
чой камнеобразующих веществ;
3) микробиологического состояния мочевыводящей системы.
При всех формах уролитиаза применяются следующие
группы лекарственных препаратов.
1. При почечной колике выбор ЛС, кратность введения, их су
точная доза зависят от выраженности болевого синдрома и
подбираются индивидуально. Подробно см. раздел «Почеч
ная колика».
2. ЛС, улучшающие микроциркуляцию: пентоксифиллин
(Трентал), дипиридамол (Курантил), леспедезы двухцвет
ной побеги (Леспенефрил) — применяются при снижении
клиренса эндогенного креатинина и повышении концен
трации в сыворотке крови креатинина и/или мочевины.
54 |