Упрощенная HTML-версия
У
некоторых женщин с ОПН, развившейся во время бере
менности, функции почек восстанавливаются, в ряде случаев
наблюдают прогрессирование до терминальной почечной недо
статочности.
Смерть при ОПН чаще всего наступает от уремической комы,
нарушений гемодинамики и сепсиса. У половины пациентов
с осложненной ОПН наступает летальный исход, особенно при
олигурии, недавнем инфаркте миокарда или инсульте.
Профилактика
При высоком риске развития ОПН необходимо выявить
в анамнезе факторы риска ОПН (сахарный диабет, сердечную
недостаточность, миеломную болезнь; почечную недостаточ
ность и хронические заболевания почек; системные заболева
ния соединительной ткани).
Не назначать потенциально нефротоксические JIC (НПВС,
аминогликозиды и др.), избегать форсированного диуреза у па
циентов с печеночной недостаточностью или циррозом печени,
парацентеза с удалением большого объема жидкости у пациен
тов с асцитом, исключить проведение внутривенной урографии
у больных с диабетической нефропатией, миеломной нефропа
тией и другими заболеваниями почек.
После выписки из стационара необходимо наблюдение
за водным балансом: ежедневные взвешивания, график балан
са жидкости (диурез, объем выпитой жидкости), при необходи
мости ограничивают потребление водыи натрия. Диспансерное
наблюдение: ежемесячно — физикальное обследование, изме
рение АД, температуры, общие анализы крови и мочи, концен
трация мочевины, креатинина в сыворотке крови.