Упрощенная HTML-версия
Патогенез аутоиммунный:
• Сенсибилизация к глютену;
• Образование
иммунных
комплексов
к
антигенам соединительнотканных элементов
тонкого кишечника и кожи;
• Отложение иммуноглобулинов в сосочках
дермы;
• Хемотаксис
нейтрофилов
в
верхушки
сосочкового слоя дермы;
• Увеличение содержания иммуноглобулина А в
сыворотке крови и пузырной жидкости;
• Гистологически
образование
субэпителиальных пузырей, акантолиза нет;
продолжим
Особенности клиники
• Начинается с парестезий;
• Характерен
истинный
полиморфизм
высыпаний:
эритематозные
пятна,
уртикароподобные
папулы
и
бляшки,
пузырьки, пузыри, пустулы;
• Пузыри на отечном и гиперемированном фоне
с плотной покрышкой и серозной жидкостью;
• Быстроэпителизирующиеся
эрозии,
множественные экскориации;
• Группировка высыпаний (герпетиформность);
• Локализация: туловище
и
конечности,
симметрично; на слизистых - редко;
• Сильный зуд, жжение в местах высыпаний;
Клинические формы
• Везикулезная (типичная)
• Пятнисто-папулезная
• Крупнопузырная
• Пустулезная