Упрощенная HTML-версия
погрешности в .циеге, перенесенной инфекции. В редких случаях наблюдались тошнота,
отрыжка, горечь во рту. В единичных случаях заболевание протекало латентно и было
выявлено случайно при проведении УЗ исследования. Осложнений холелитиаза не
отмечалось. У 12 пациентов ЖКБ сочеталась с пороками мочевыделительной системы.
Показанием к оперативному лечению послужило наличие конкрементов более 1 см в
диаметре, множественные конкременты желчного пузыря, отсутствие эффекта от
консервативной терапии.
Результаты. Всем пациентам выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Во
время операции найдены механические факторы, способствовавшие развитию
холелитиаза в виде перетяжек, либо спаечного процесса в различных отделах желчного
пузыря. Единичные камни обнаружили у 20 больных, от 3 до 7 камней - у 9, более 10
камней - у 6 больных. Осложнений в раннем и поздем послеоперационных периодах не
было.
Вывод: лаиароскопиеская холецистэктомия является операцией выбора у детей с
ЖКБ.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОТСРОЧЕННЫХ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ
АНОРЕКТАЛЬНЫХ ПОРОКАХ У ДЕТЕЙ
Вручинский Е.Е., Джумабеков БА.
Научные руководители: проф. Марденов А.Б.
асс.Диамбекова А.М.
Карагандинская медицинская академия
Караганда, Республика Казахстан
EFFICIENCY OF POSTPONED RADICAL OPERATIONS IN ANORECTAL
MALFORMATIONS IN CHILDREN
Vruchinsky Y.Y., Dzhumabekov B.A.
Scientific Advisors: Prof. Mardenov A.B., Diambekova A.M., Prof.Assist.
Karaganda Medical Academy
Karaganda, the Republic o f Kazakhstan
Цель - определение наиболее оптимальной операции при аноректальных пороках
развития (АРПР) у детей.
Материалы и методы. Нами проведен анализ результатов лечения 20 детей с АРПР
с 2004 по 2010 год в возрасте от рождения до 3 лет. У 14 девочек выявлены различные
формы АРПР. 6 новорожденных мальчиков поступили с атрезией ануса и промежностным
свищом. У 14 больных отмечались сопутствующие заболевания и пороки развития, такие
как ВПС, ПЭП, другие пороки развития ЖКТ. Все дети были оперированы. В отличие от
традиционных методов вмешательства с 2004
г., в клинике ОДКБ устранение
аноректальных пороков проводится в 3 этапа: 1-наложение сигмостомы. 2 этап -
иссечение свища, аноректопластика. 3 этап - устранение сигмостомы.
Результаты. После проведения данной тактики оперативного лечения отмечалось
уменьшение осложнений по сравнению с больными с АРПР, которым оперативное
лечение проводилось традиционным способом.
Выводы. Данный метод оперативного вмешательства дал эффективные результаты
при лечении АРПР. Выживаемость в послеоперационном периоде составила 100%. Таким
образом, результат хирургической коррекции АРПР определяется обоснованным выбором
метода операции Во всех случаях АРПР, кроме низких форм с ректовестибулярным
свищом, требуется превентивная колостомия. Для исключения сочетанных аномалий
пациенты с АРПР должны подвергаться детальному обследованию.
98