Упрощенная HTML-версия
формы инвагинации кишок. В сроки заболевания до 6 часов поступили 54 пациента, o r 6
до 12 часов - 8, после 12 часов - 10. Консервативная дезинвагинация выполнена 61
ребенку, у 9 из них наблюдался рецидив заболевания. Лапароскопическая дезинвагинация
выполнена 3 и открытая - 9 пациентам. Из вероятных факторов риска у 13 пациентов
было ОРЗ, нарушение пищевого режима у 6 и дисбиоз кишечника у 4 детей. По данным
УЗИ, у 18 детей диагностирован мезаденит. Дивертикул наблюдался у одного пациента.
Выводы. Выявлены следующие современные клинико-эпидемиологические
особенности инвагинации кишок у детей: 1. Преобладание мальчиков; 2. Высокая частота
детей в возрасте после 1 года. 3. Ранние сроки поступления, что определяет возможность
консервативного лечения. 4. Неопределенность факторов риска заболевания.
ОСТРАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У
ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Борисов И.И., Алексеев Т.В.
Научный руководитель — доц. Саввина В.А
Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Амосова,
медицинский институт
Якутск, Россия
ACUTE SmO ICAL PATHOLOGY OF ABDOMINAL ORGANS IN INFANTS
Borisov I.I, Alekseev T.V
Scientific Advisor: Sawina V.A., MD, PhD, Associate Professor
M.K. Amosov North-Eastern Federal University, Medical Institute
Yakutsk, Russia
Цель: особенности течения острого аппендицита у детей раннего возраста.
В Педиатрическом центре с 2007 по 2010 год поступили 1210 больных с
подозрением на острый аппендицит. Среди них дети до 3 лет составили 9,7% - 118 детей,
оперировано 40 младенцев. По возрастному критерию больные распределились: до 1
года—5%, 1 год — 12%, 2 года — 30%, 3 лет — 53%. 90% поступили из г.Якутска. Всем
выполнено УЗИ брюшной полости, лишь только у 1/3 больных признаки аппендицита — у
16%. В 65% выявлены деструктивные формы острого аппендицита;
катаральный
аппендицит выявлен у 15% больных; первичный перитонит — 3 случая, инвагинация — 4
случая, перфоративный дивертикулит выявлен у 1 больного. Перитонит выявлен у 38%
больных. 75% операций выполнены лапароскопически. 55% больных оперированы после
кратковременной подготовки в течение 6 часов.
Положительные высевы отделяемого из брюшной полости получены у 35%
больных, в большинстве случаев высевалась Грамм-отрицательная флора. Летальных
случаев не было.
Выводы:
1.
Основных моментов в диагностике острого аппендицита у детей является
динамическое наблюдение в условиях хирургического стационара.
2.
При неясных случаях необходимо лапароскопический метод диагностики,
так как спектр ургентной хирургической патологии брюшной полости в данной
возрастной категории достаточно разнообразен.
3.
Послеоперационная терапия должна быть направлена на Грамм-
отрицательную флору.
96