Упрощенная HTML-версия
Материалы и методы. С 1992 по 2011 год проанализировано более 200 историй
болезни детей, находящихся в 13 ДХО ММУ ГКБ № 1 с острым панкреатитом и
панкреонекрозом. Были проведены исследования: ОАК, расчет ЛИИ, амилаза,
эффективной концентрации альбумина, креатинин, глюкоза, диастаза мочи, пульс, АД,
УЗИ и КТ поджелудочной железы, лапароскопия. Также произвели оценку
эффективности лечения, определили показания к оперативному лечению.
В первые часы и дни заболевания - купирование болевого синдрома, подавление
рвоты, коррекция КЩР, уничтожение уклонившихся в кровь панкреатических ферментов,
активную дсзинтоксикационную и антисекреторную терапию, антибактериальную
защиту, нутритивную поддержку. Важно адекватное дренирование сальниковой сумки,
при необходимости - забрюшинной клетчатки, для снижения гипертензии в билиарном
тракте - холсцисгостомия. В результате лечения пребывание детей в стационаре при
отечном панкреатите сократилось на 2,79 к/дней. С панкреонекрозом - на 12,62 к/дней (по
сравнению с 1999 г).
АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ
Байназаров О.К
Руководитель: доц. Ссйдахмстов М.З.
Медицинский Университет Астана
Астана, Республика Казахстан
ANALYSIS OF COMPLICATIONS AFTER APPENDECTOMY
Bainazarov О. K.
Scientific Advisor: Seidahmetov M.Z., MD. PhD, Associate Professor
Medical University Astana
Astana, the Republic o f Kazakhstan
Цель: провести анализ осложнений после аппендэктомии.
Материалы и методы. Нами обследовано 872 детей с острым аппендицитом с 2008
по 2010 года, 126 случаев осложненных форм. По формам: катаральный - 43 (4,9%),
флегмонозный - 630 (72,3%), гангренозный - 102 (11,7%), гангренозно-перфоративный -
97 (11,1%). До года - 20 (2,3%), 1-2 года - 68 (7,8%), 3-7 лет - 297 (34,1%), от 7 лег - 487
(55,8%), мальчиков - 518 (59,4%), девочек - 354 (40,6%), По обращаемости: до 24 часов -
691 (79,2%), после 24 часов - 181 (20,8%).
Произведена лапаротомия - 771 (88,4%), лапароскопия - 13 (1,5%),
лапароскопическая ассистенция - 88 (10,1%). Объемы операции: типичная аппендэктомия
- 746 (85,5%), аппендэктомия с противоспаечным блоком - 12 (1,3%), аппендэктомия с
дренированием по методу клиники - 48 (5,5%), аппендэктомия с резекцией сальника - 66
(7,7%). Осложнения: поздняя спаечная кишечная непроходимость - 2 (0,2%), ранняя
спаечная кишечная непроходимость - 4 (0,4%), оментит - 1 (0,1%).
Выводы. Осложнения зависят от срока заболевания. Применение противоспаечного
блока и метода дренирования брюшной полости снижает количество послеоперационных
осложнении.
94