Стр. 81 - 2

МЕСТО ЭНДОВИДВОХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ
СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ
Смоленцев М.М.
Тюменская Государственная Медицинская Академия
Тюмень, Россия
PLACE FOR ENDOVIDEOSURGICAL METHODS FOR ACUTE ADHESIVE
INTESTINAL OBSTRUCTION TREATMENT IN CHILDREN
Smolentsev M.M.
Tyumen State Medical Academy
Tyumen, Russia
Цель. Улучшить результаты лечения дегей с острой спаечной кишечной
непроходимостью (ОСКН).
Материалы и методы. Обследовано 109 детей с ОСКН, из них 42 проведена
лапарогомия, 23 - лапароскопический адгезиолизис, а 7 больным - конверсия с
переходом на лапаротомию. Лапароскопически оперировались дети с ОСКН 1 и 2 степени
по классификации О.И. Блинникова. При 3 степени лапароскопия позволяла определиться
в распространенности процесса и показаниям для лапаротомии.
Вывод. Лапароскопический адгезиолизис показан при ОСКН как эффективный,
малотравматичный и перспективный способ лечения ОСКН у детей.
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ
КОСТИ У ДЕТЕЙ
Соловьёв Е.М., Федотов В.К., Злобин Б.Б., Юшко А.В., Тищенко А.Б., Степанов М.А.
Омская государственная медицинская академия
Городская детская клиническая больница №3
Омск, Россия
REASONABLE APPROACH ТО FEMORAL NECK FRACTURES TREATMENT
IN CHILDREN
Solovyov E.M., Fedotov V.K., Zlobin B.B., Yushko A.B., Tischenko A.B., Stepanov M.A.
Omsk State Medical Academy
Municipal Pediatric Clinical Hospital #3
Omsk, Russia
Переломы шейки бедренной кости (ПШБК) в детском возрасте встречаются
нечасто, однако по сложности и продолжительности лечения, а также по возможным
последствиям (асептический некроз головки бедренной кости, деформации с нарушением
биомеханики, ложный сустав) относятся к тяжелым повреждениям. Рекомендуемая в
литературе тактика лечения детей с такими повреждениями сочетает максимальный
консерватизм.
Целью нашего исследования была оценка эффективности и расширение показаний
к оперативному лечению ПШБК в детском возрасте.
В 2002 году нами была внедрена и успешно применяется методика закрытого
остеосинтеза ПШБК канюлированным винтами. Операция выполняется под постоянным
телерентгенконгролем. Активизация больного начинается на 2-3 сутки после операции.
После снятия швов больной выписывается домой. Все переломы консолидировались в
обычные сроки с одновременным восстановлением функции нижней конечности.
Таким образом, остеосинтез канюлированными винтами при ПШБК у детей и
подростков имеет ряд несомненных преимуществ:
1. Операционные мини-доступы исключают значительную травматизацию
тканей и сокращают время проведения операции.
2. Стабильный остеосинтез позволяет осуществлять раннюю активизацию
больного, что предупреждает развитие контрактур и гипотрофию тканей.
80