Упрощенная HTML-версия
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЙ
У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Рушанян Р.Г.
Тюменская государственная медицинская академия
Тюмень, Россия
DIAGNOSIS IMPROVEMENT FOR OBSTRUCTIVE UROPATHY
IN NEWBORNS AND INFANTS
Rushanyan R.G.
Tyumen State Medical Academy
Tyumen, Russia
Цель. Улучшить результаты лечения уропатий у новорожденных и детей раннего
возраста
Материалы и методы. Обследован 131 ребенок с обструктивными уропатиями, 77
из них диагноз был выставлен внутриутробно. Из 77 новорожденных оперативному
лечению подверглись 63 пациента (81,8%), из них 38 - с гидронефрозом и 25 -
уретерогидронефрозом. Ближайший и отдаленный послеоперационный период у них
протекал хорошо, без урологических осложнений. На консервативное лечение и
постоянное диспансерное наблюдение переведено 14 новорожденных, операция которым
не была показана
Вывод. Выявление врожденных уропатий во внутриутробном периоде и ее ранняя
санация улучшают результаты лечения данной патологии.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КАУДАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ У ДЕТЕЙ
Самбрат П. А., Угренева И.С.
Областная детская клиническая больница
Омск, Россия
APPLICATION EXPERIENCE OF CAUDAL ANESTHESIA IN CHILDREN
Sambrat P.A., Ugreneva IS .
Regional Pediatric Clinical Hospital
Omsk, Russia, Russia
Проблемы анестезиологического обеспечения операций на нижних конечностях и
органах малого таза и промежности у детей остаются до конца неразрешенными.
Цель исследования: изучить эффективность каудальной анестезии (КА) у детей при
операциях на органах малого таза и нижних конечностях.
358 больным (основная группа) за период с 2006 по 2010 год проводилась КА при
операциях на органах малого таза и на нижних конечностях. Предоперационная
подготовка проводилась по общепринятым нормам. Пункция эпидурального пространства
крестцово-копчиковой мембраны в положении на животе с валиком под лоном с
проведением аспирационной пробы на повреждение сосудов и твердой мозговой
оболочки. КА с 2006 года осуществляли наропином в дозе 2 мг/кг (выполнено 358 блокад)
однократно за 20 минут до начала операции в комбинации с каудально вводимым
морфином (0,1 мг/кг). Премедикация (атропином, димедрол, дормикум) в возрастных
дозах. Вводный наркоз - севораном (Narkomat. Германия, или Aespire 7900). В группе
сравнения
(50 детей) анестезиологическое пособие подобных оперативных
вмешательствах проводилось под фторотаново-закисно-кислородным масочным наркозом
при продолжительности операций до 1 часа, либо с ИВЛ (операции от 1,5 до 3 часов). В
обеих группах проводился мониторинг жизненных функций
Вывод. КА местным анестетиком и наркотическим анальгетиком обеспечивает
быстрое и адекватное наступление анальгезии, достаточное обезболивание в течение
первых 20-24 часов послеоперационного периода.
78