Упрощенная HTML-версия
РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОРОКАХ
РАЗВИТИЯ И ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Абушкин И.А., Котляров А.Н., Ростовцев Н.М.
Челябинская государственная медицинская академия
Областная детская клиническая больница
Челябинск, Россия
RECONSTRUCTIVE AND PLASTIC SURGERY IN ESOPHAGUS
MALFORMATIONS ANp TRAUMATIC INJURIES IN CHILDREN
Abushkin IA ., Kotlyarov A.N., Rostovtsev N.M.
Chelyabinsk State Medical Academy
Regional Pediatric Clinical Hospital
Chelyabinsk, Russia
Цель: оценка результатов толстокишечной пластики и применения операции
перемещения желудка для замещения пищевода.
Материалы и методы: в исследование включено 14 детей с атрезией пищевода и
культей его дистального сегмента и 7 пациентов со стенозами пищевода после
химических ожогов.
Результаты. Отсроченный первичный анастомоз пищевода при его атрезии
выполнен 4 из 5 больных в возрасте от 2 до. 4 месяцев ,жизни. 17 больным произведены
различные варианты пластики пищевода. Толстокишечная пластика с наложением
эзофагоколоанастомоза на шее выполнена 6 пациентам. Несостоятельность анастомоза,
формирование стеноза и образование язв отмечено у 3 больных. 11 детям произведена
мобилизация желудка с перемещением его в заднем средостении (3) или в грудную клетку
позади корня легкого (8). При перемещении желудка в средостение или в трудную клетку
3 больным анастомоз формировали на шее, остальным - в средостении или грудной
полости. У 2 больных развилась несостоятельность анастомоза, у одного -
рецидивирующий стеноз. При динамическом наблюдении в течение 11 лет клинически и
по данным дополнительных методов исследования не выявлено нарушения деятельности
сердца и легких.
Выводы. Операция перемещения желудка для замещения пищевода является
альтернативным способом в пластической хирургии пищевода. Социальной дезадаптации
больных мы не наблюдали.
К ЛЕЧЕНИЮ НОВОРОЖДЕННЫХ С АТРЕЗИЕЙ ПИЩЕВОДА
Аксельров М.А., Иванов В.В., Сергиенко Т.В., Кострыгин С.В., Белькович С.В.,
Столяр А.В., Евдокимов В.Н.
Тюменская государственная медицинская академия, ОКБ №2
Тюмень, Россия
NEW APPROACHES FOR SURGICAL TREATMENT OF NEWBORNS WITH
ESOPHAGEAL ATRESIA
Akselrov M.A., Ivanov V.V., Sergienko T.V., Kostiygm S.V., BelkovichS.V.,
Stolyar A.V., Evdokimov V.N.
Tyumen State Medical Academy
Regional Clinical Hospital №2
Tyumen, Russia
Цель: анализ лечения детей с атрезией пищевода (АП).
Материалы и методы. В 2002-2010 гг. оперировано 48 детей с АП. Средняя масса
тела 2760±985г. Сочетанные аномалии отмечены в 47% случаев, недоношенность - в 33%.
АП с дистальной трахеопищеводной фистулой у 44, бессвшцевая форма у 4 детей.
Результаты. Всем детям со свищом пытались сформировать прямой эзофаго-
эзофаго анастомоз. Натяжение уменьшали мобилизацией сегментов, у 14 миотомией по
Livaditis. Первичный анастомоз наложен 42 детям, двоим сопоставить сегменты не
6