Упрощенная HTML-версия
Цель: дать оценку первого применения процедуры гемодиафильтрации на аппарате
PRISMA у детей разного возраста с почечной недостаточностью.
Материалы и методы: проведено 47 сеансов постоянной вено-венозной
гемодиафильтрации (ПВВГДФ) на аппарате PR1SMA 8 пациентам в возрасте до 14 лет,
(среди них 2 новорожденных) с острой, хронической почечной, а также полиорганной
недостаточностью с преобладанием почечной. Количество сеансов у одного ребёнка
составляла от 1 до 17. Длительность сеанса занимала от 12 до 24 часов, что составило в
среднем около 16 часов.
Результаты. Состояние детей перед первым сеансом ПВВГДФ было тяжёлым и
крайне тяжелым за счет явлений бактериальной и уремической интоксикации, отечного
синдрома и водно-электролитных нарушений. Мочевина- 22,12±5ммоль/л; креатинин-
190±40 ммоль/л, К+ - 3,72±1,4 ммоль/л; Na+- 138,5±13 ммоль/л; СРБ- 384±80. Почасовой
диурез у большинства больных был меньше 1 мл/кг/ч (олигоанурия).
Положительный клинический эффект получили непосредственно после первого
сеанса ПВВГДФ: нормализовывался водно-электролитный баланс, восстанавливалась
выделительная функция почек, значительно снижался уровень интоксикации.
Вывод.
PRISMA-технология
позволяет
проводить
безопасную
и
высокоэффективную ГДФ у детей, включая новорожденных, и, таким образом, является
методом выбора в лечении почечной недостаточности.
ДИНАМИКА КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОСЛЕ
ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ
Савельева М.С., Смирнова С.В.
Научный руководитель - к.м.н. B.C. Шумихин
Российский государственный медицинский университет им. Н И. Пирогова
Москва, Россия
CARDIORESPIRATORY DISORDERS DYNAMICS AFTER SURGERY DUE TO
CONGENITAL DIAPHRAGMATIC HERNIA
Savelieva M.S., Smirnova S.V.
Scientific Advisor Shumikhin V S., MD, PhD
N.I. Pirogov Russian State Medical University
Moscow, Russia
Цель: оценка эффективности лечения врожденных диафрагмальных грыж по
отношению к темпам компенсации легочной гипертензии и степени компенсации
гипоплазии легких у детей с врожденными ложными левосторонними диафрагмальными
грыжами- как показатель, определяющий дальнейший прогноз для жизни.
Материалы и методы: изучены и сопоставлены результаты лечения 21
новорожденного ребенка, оперированного по поводу врожденной ложной левосторош
1
ей
диафрагмальной грыжи торакоскопическим методом в ДГКБ №13 им. Филатова с 2008 по
2010 год. Темпы компенсации легочной гипертензии оценивались по: данным ЭХОКГ,
параметрам ИВЛ (f;Ppik;Peep;Fio2). Степень компенсации гипоплазии легкого
оценивалась по данным рентгенографического и радиосцинтиграфического исследований,
проведенных через 3 года.
Результаты: по ЭХОКГ отмечалось снижение степени легочной гипертензии на 1
неделе после операции, параметры ИВЛ смягчались и в среднем на 14 послеоперационные
сутки дети переводились на самостоятельное дыхание, показатели газов крови
нормализовались и стабилизировались в среднем к концу 10 суток. По данным
рентгенографии и радиосцинтиграфии,
через 3 года отмечается значительная
компенсация гипоплазии легкого.
221