Упрощенная HTML-версия
пубертатного возраста. Изучение эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники
маститов в детском возрасте с оптимизацией диагностики и лечения стало целью работы.
Проведена статистическая обработка историй болезней детей с заболеванием
мастит за 2008-2010 гг. Изучение распределения детей по полу и возрасту выявило,
чтоу
младенцев первых 9 месяцев жизни маститы встречаются практически с одинаковой
частотой среди пациентов обоего пола. Далее, по мере увеличения возраста наблюдается
сначала тенденция (до 3 лет), а затем закономерность в росте частоты данной патологии
среди девочек.
Определены тактические подходы к диагностике и лечению данной формы
хирургической инфекции. Комплексные обследования больных включали: УЗИ молочных
желез и органов малого таза, бактериологическое исследование содержимого из очага
инфекции, ИФА на внутриклеточной инфекции, общий анализ крови и мочи. Выявлено
торпедное течение заболевания у девочек старшей возрастной группы, особенно при
позднем оперативном вмешательстве.
Комплексное лечение с эффективной эмпирической антибактериальной терапией,
ранним радикальным вмешательством с использованием современных интерактивных
повязок и применением в послеоперационном периоде вобэнзима способствовало более
раннему выздоровлению.
СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА СЕПСИСА У ДЕТЕЙ С ГНОЙНЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Смолин С. Е.
Научный руководитель - проф. Барская М.А.
Самарский государственный медицинский университет
Самара, Россия
EARLY SEPSIS DIAGNOSIS IN CHILDREN WITH PURULENT DISEASES
Smolin S.E.
Samara State Medical University
Scientific Advisor. Prof. Barskaya M.A.
Samara, Russia
Цели: выявить частоту встречаемости синдрома системной воспалительной
реакции (ССВР или SIRS-systemic inflammatory response syndrome); выявить частоту
развития сепсиса (по МКБ-10) у пациентов с различной гнойной хирургической
патологией.
Материалы и методы. Был проведен анализ историй болезни пациентов,
проходивших лечение в отделении детской гнойной хирургии в городской клинической
больнице №1 г. Самара им. Н.И. Пирогова.
Результаты. В ходе проведенного анализа 191 клинической истории болезни детей
с различными гнойно-септическими заболеваниями выявлен SIRS в 14 случаях (7 %). При
постановке диагноза: сепсис, использовались данные покальцитонинового теста. В обоих
наблюдениях сепсиса его значения были больше 2 нг/мл. При постановке SIRS наиболее
частым клиника-лабораторным признаком была картина крови (100%); На 2 месте -
ЧДЦ(76%); на 3-ем данные температурной карты (64%); значения
ЧСС были
положительными за SIRS в 29 % случаев.
Выводы. Используя классификацию ACCPVSSSM, возможно уловить ранние
симптомы развитая сепсиса на этапе долабораторной диагностики, особенно при
неустановленном инфекционном очаге. Наиболее информативными критериями в
постановке SIRS являются оценка п гаер - , гипотермии и оценка картины крови. Диагноз
по МКБ-10 был поставлен в 2 наблюдениях (у 1 % наблюдаемых).
205