Упрощенная HTML-версия
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 130 историй болезни
детей с ОГЛ различной локализации за 2002 — 2010 гг., проходивших лечение в
Архангельской областной детской клинической больнице. Использовано УЗИ для
верификации деструкции в лимфатическом узле и методы лечения: разрез, дренирование
гнойника и пункция под контролем УЗИ. Соотношение девочки/мальчики: 7/10. Средний
возраст 5 лет. Выделено 2 группы детей: в 1-я (11=73): разрез, 2-я (п=57): пункция под
контролем УЗИ. При поступлении всем пациентам назначалась антибактериальная
терапия.
Результаты: в 1 группе разрез и дренирование проводились по экстренным
показаниям при поступлении, у 12 (24%) потребовались повторные вмешательства. Во 2
группе в 100% случаев проводилось УЗИ
в динамике. У 31 (54%) воспаление
разрешилось консервативно, у 26 (46%) больных выполнена пункция под контролем УЗИ,
из них 6 (23%) потребовались повторные пункции. Косметический хороший результат
достигнут в 100%.
Выводы. Использование УЗИ позволяет избежать большей части оперативных
вмешательств у детей с подозрением на ОГЛ, а пункционное лечение в 100% случаев дает
отличный косметический результат.
ЛЕЧЕНИЕ ПАРАПРОКТИТА У ДЕТЕЙ
Желдыбаев Н.С., Имамутдинова С.Ф.
Руководитель: Макенов Ж.Н.
Медицинский университет Астана
Астана, Республика Казахстан
PARAPROCTITIS TREATMENT IN CHILDREN
Zheldybaev N.S., Imamutdinova S.F.
Scientific Advisor Makenov Zh. N.
Astana Medical University
Astana, the Republic o f Kazakhstan
Цель: провести анализ лечения детей с острым парапроктитом.
В нашей клинике за период с 2008 по 2010 год было пролечено 122 пациента с
диагнозом острый парапроктит. Из них в возрасте до 3 месяцев - 56 детей (45,9%), от 3
месяцев до 9 месяцев - 45 (36,8%) и дети старше 9 месяцев - 21 ребенок (17,3%).
Подкожная форма - у 83 человек (68,1%) и свищевая форма - у 39(31,9%). Односторонний
парапроктит встречался у 116 больных (95%) и 6(5%) было двухстороннее расположение
воспалительных процессов.
При поступлении у 37 пациентов (31%) парапроктит вскрыт
традиционным
способом, у 85(70%) было произведено вскрытие парапроктита лигатурным методом.
Провели до 10 койко-дней - 64 больных (52,4%), от 10 до 20 койко-дней - 46 (37,7%) и 20
койко-дней
и
более - 12(9,9%). Рецидивы при использовании лигатурного метода не
отмечались. При использовании традиционного способа у 18 пациентов(14,7%)
однократно, у 2(1,6%) -двукратно и многократные рецидивы - у 1 ребенка(0,8%).
Вывод. Таким образом, использование лигатурного метода вскрытия парапроктита
способствует хорошей грануляции из глубины раны, устранению остаточной полости, тем
самым дает хорошие результаты лечения и уменьшает количество рецидивов.
202