Упрощенная HTML-версия
нормализация температуры и ликвидация полости. Особую остроту вопрос выбора
метода лечения приобретает при развитии плевральных осложнений. При пневмо - и
пиопневмотораксе
с функционирующим бронхоплевральным свищом проводим
пассивное или в отдельных случаях активное дренирование плевральной полости. При
отсутствии тенденции к закрытию свища после дренирования в течении 7-14 дней
проводим временную окклюзию бронха поролоновой губкой. Последняя создаёт
герметичность бронхоальвеолярной системы, создаются условия для расправления
здоровых участков лёгкого и заживления самого свища. Бронхоблокатор удаляем обычно
на 7-8 день.
Результаты. Стойкое и полное расправление легкого с закрытием свшца наступило
у 19 из 28 больных. Умерло 2 больных.
Вывод. Комплексная терапия ОБДЛ с применением дифференцированной тактики
позволила добиться существенного улучшения результатов лечения.
ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Саттаров Б.С., Садцулаев Г.Ж., Каримов Р.К., Файзуллаева Х.Б.
Научный руководитель - проф. Шамсиев А.М.
Самаркандский государственный медицинский институт
Самаркандский филиал детской хирургии РСНПМЦ педиатрии
Самарканд, Узбекистан
TREATMENT OF POSTBURN ESOPHAGEAL STENOSIS IN CHILDREN
Sattarov B.S., Saddulayev G. Zh., Karimov R.K., Faizullayeva Kh.B.
Scientific Advisor Prof. Shamsiev A.M.
Samarkand State Medical Institute
Samarkand, Uzbekistan
До настоящего времени не существует специфического местного лечения,
способствующего профилактике развития рубцового стеноза пищевода. Частота развития
рубцовых деформаций пищевода после химических ожогов колеблется от 3 до 20%.
С рубцовыми сужениями пищевода нами пролечено 70 детей в возрасте от 1 года
до 15 лет. Большее количество больных со стенозами пищевода обратилось в сроки от 1-2
месяцев (51,2%). Среди этиологических факторов, в основном, были химические растворы
(86,9%).
Всем больным проводилось ФЭГДС и контрастная эзофагография. При стенозе
верхней трети пищевода на небольшом протяжении эндоскопическое бужирование
переходило в слепое у 24 больных (34,5%). При стенозе средней или нижней трети
пищевода бужирование проводилось через нить 46 (65,5%) больным. Бужирование
проводили до получения стойкого эффекта.
В зависимости от степени стеноза и его протяженности у 47 больных эффект от
бужирования получен в течение 2 месяцев. 18 пациентам бужирование проводили в
течение 3-5 месяцев, 2 - 1 2 месяцев, 2 - 1 8 месяцев. Эффекта от бужирования удалось
добиться у 69 детей.
Применяемая нами тактика лечения при рубцовых стенозах пищевода позволила
получить хорошие результаты у 27 больных, удовлетворительные - в 42 случаях.
Проводимая терапия при рубцовых стенозах пищевода позволила получить
хорошие и удовлетворительные результаты, не прибегая к пластическим операциям.
198