Упрощенная HTML-версия
Материал: 24 ребенка в возрасте от 2 до 16 лет оперированы по поводу
специфического и неспецифического поражения ШОП. У 10 из них при операции
использовано наложение halo-системы в разных вариантах.
Результаты. Аппарат halo-cast, обеспечивающий жесткую фиксацию ШОП,
использован у 5 детей с тотальной нестабильностью в качестве периоперационной
фиксации. Инграоперационная На1о-дистракция была применена у 5 пациентов с
ограниченной нестабильностью, что обеспечило не только адекватное корригирующие
воздействие но и упростила анестезиологическое пособие. 14 больных оперированы без
дополнительных Ьа1о-манипуляций.
Выводы. Для предотвращения осложнений, связанных с движениями ШОП во
время анестезиологических и хирургических манипуляций, при тотальной нестабильности
шейного отдела позвоночника целесообразно использовать интраоперационную halo-
фиксацию в режиме halo-cast. Интраоперационная Ьа1о-дистракция эффективна для
осуществления корригирующих манипуляций при сохранении стабильности хотя бы
одного опорного комплекса. Использование halo-фиксации существенно упрощает
анестезиологическое наблюдение за ребенком в ходе операции.
БИПАРИЕТАЛЬНАЯ ПЛИКАЦИЯ - НОВЫЙ МЕТОД ОПЕРАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ САГИТТАЛЬНОГО КРАНИОСИНОСТОЗА
Зарипова Р.И., Кондакова А.С., Мингулов Ф.Ф.
Научный руководитель — проф. Мамлеев И.А.
Башкирский государственный медицинский университет
Уфа, Россия
BIPARIETAL PLICATION AS A NEW METHOD FOR SURGICAL TREATMENT
OF SAGITTAL CRANIOSYNOSTOSIS
Zaripova R.I., Kondakova A.S., Mingulov F.F.
Scientific Advisor: Prof. Mamleev LA.
Bashkir State Medical University
Ufa, Russia
Сагиттальный краниосиностоз - врожденный порок развития костей, наблюдается
с частотой 1 случай на 5000 детей.
Цель. Улучшить результаты лечения детей с краниосиностозами.
Материалы и методы. Ранее нами использовалась П-образная краниошгастика,
однако наблюдались неудовлетворительные отдаленные результаты с сохранением
деформации черепа, необходимостью повторных оперативных вмешательств. С 2010 года
в отделении нейрохирургии РДКБ была внедрена бипариетальная пликация при лечении
сагиттального краниосиностоза. В течение года прооперировано 5 мальчиков в возрасте
от 5 месяцев до 7 лет. Особенностью вмешательства является выделение в виде пластины
сагиттального шва с его удалением, формированием двух продольных пластин из
теменных костей параллельно сагиттальному шву с их укорочением и фиксацией
биодеградируемыми пластинами (Synthes GmbH, Швейцария), выпиливанием тонких
пластин из теменных костей. В результате такого обширного вмешательства происходит
укорочение передне-заднего размера окружности головы уже на операционном столе.
Результаты. В ходе динамического наблюдения за пациентами отмечается
положительная динамика: краниальный индекс детей соответствует возрастным
показателям, дальнейшего роста деформации окружности головы не наблюдается.
Вывод. Бипариетальная пликация является эффективным методом коррекции
сагиттального синостоза.
181