Упрощенная HTML-версия
Чаще всего расположение СМТ наблюдалось в пояснично-крестцовом отделе (83).
По клинико-анатомическим формам: менингоцеле -17, менингорадикулоцеле-52,
менингомиелоцеле -20, менингомиелорадиклоцеле-20, рахишизис-9, дермальный синус с
липоматозом оболочек-6 больных. В 94 случаях СМГ сочеталась с гидроцефалией. У
большинства больных СМГ сопровождалась нижним парапарезом, энкопрезом, энурезом.
В плановом порядке после адаптации оперированы 94 детей - вентрикулоперитонеальное
шунтирование и следующим этапом произведена пластика СМГ у 86 детей. 29 больным
было произведено оперативное вмешательство в экстренном порядке. 119 больных были
выписаны с неврологическим улучшением.
Выводы. В последние годы наблюдается тенденция роста числа детей со СМГ
более тяжелых форм в сочетании с другими пороками развития ЦНС. Тактика лечения
зависит от выраженности порока и сроков поступления.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ СПИННОГО МОЗГА У
ДЕТЕЙ
Белова Р. В., Усенко А.В
Научный руководитель - д.м.н. Ларысин И.И
Омская государственная медицинская академия
Омск, Россия
DIAGNOSIS PECULIARITIES OF SPINAL CORD IRfURIES IN CHILDREN
Belova R.V., Usenko A.V.
Scientific Advisor: Assoc. Prof. Larkin I.I.
Omsk State Medical Academy
Omsk, Russia
Цель исследования: улучшение диагностики и результатов лечения повреждений
спинного мозга у детей.
Материалы и методы: проведен анализ 116 историй болезни детей в возрасте от 3
До
15 лет, находившихся на лечении в ГДКБ№3 с 2000 г. Выделено 2 группы: дети с
изолированным повреждением спинного мозга (п=78) и дети с сочетанным стабильным
повреждением позвоночника и СМ (п=38). Всем пациентам проводилась оценка
неврологического статуса по шкале Frankel, шкале ASIA, принятой IMSOP,
рентгенография, МРТ,ЭНМГ, использовались критерии Zwimpler.
Результаты. Установлено, что в 96% случаев дети предъявляли специфические для
повреждения жалобы, но верный диагноз устанавливался не во всех случаях. Всем
пациентам установлен диагноз повреждения СМ (в 60 случаях сотрясение, в остальных -
ушиб). При динамическом наблюдении в 13 случаях изменена степень повреждения СМ ,
что объясняется регрессом неврологического дефицита, ЭНМГ признаками повреждений
корешков, что свидетельствовало о многоочаговом поражении СМ даже при быстром
регрессе симптомов поражения.
Выводы: сочетанные повреждения позвоночника и СМ имеют более четкую
картину, связанную с локальным повреждением. При изолированных повреждениях СМ
Для
определения степени тяжести необходимо учитывать динамику регресса
неврологических симптомов и результаты ЭНМГ.
179