правой — 55 (28,3%), левой — 60 (30,7%) плечевой кости со смещением -при этих видах
переломов всем детям была проведена открытая репозиция, остеосинтез лавсаном - 145
(74,4%). Закрытый надмыщелковый перелом правой — 10 (5,2%), левой — 15 (7,7%)
плечевой кости со смещением; закрытый оскольчатый разгибательный надмыщелковый
перелом левой плечевой кости со смещением — 15 (7,7%), проведено лечение закрытая
репозиция — 50 (25,6%).
Выводы. У детей консервативное лечение репозиция отломков является наиболее
оптимальным методом лечения. При невозможности достигнуть удовлетворительного
стояния отломков, показана операция - открытая репозиция.
НЕЙРОХИРУРГИЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ГИДРОЦЕФАЛИИ У
ДЕТЕЙ
Ахмадуллин Р.И., Махмутова Ю.Р.
Научный руководитель: Фатыхова Э.Ф.
Казанский государственный медицинский университет
Казань, Россия
SURGICAL TREATMENT OF HYDROCEPHALUS IN CHILDREN
Akhmadullin R.I., Makhmutova Y
il
R.
Scientific Advisor: Fatykhova E.F.
Kazan State Medical University
Kazan, Russia
Цель: изучить варианты гидроцефалии у детей.
Материалы и методы: в отделении нейрохирургии детской республиканской
клинической больницы за 8 лет на лечении находилось 364 ребёнка с различными
формами гидроцефалии в возрасте от нескольких дней до 16 лет-. Максимально пациенты
в возрасте от 1 мес. до 1 года.
Визуализация осуществлялась с помощью магнитно-резонансной томографии,
компьютерной томографии и нейросонографии.
Результаты. В 52,5% случаев гидроцефалия была врождённой, в 47,5%
приобретённой. Этиологические факторы разнообразные. В 43,9% гидроцефалия была
сообщающаяся, в 56,1% - окклюзионная гидроцефалия.
Выполнено 464 шунтирующих операций. Из них по поводу дисфункции шунта
проведено 180 вмешательств. Причинами являлись как нарушения ликворного генеза
(изменение интракраниального давления, качественное изменение ликвора), так и не-
ликворного (механические причины, фактор, связанный с ростом детей и укорочением
перитонеального катетера, миграция по штихт - каналу под кожей передней брюшной
стенки).
Выводы:
1.
В структуре нейрохирургических заболеваний у детей гидроцефалия
остается значимой проблемой.
2.
Определяющее значение имеют наиболее ранняя диагностика и
своевременное направление этих пациентов в нейрохирургическую клинику.
3.
Лечение
таких
детей
должно
осуществляться
в
условиях
специализированного стационара.
177