Стр. 169 - 2

Операция выполнялась через малые хирургические доступы длиной 1-2 см вне
зоны перелома. Проводилась непрямая репозиция и интрамедуллярная фиксация
отломками имплантатами с малой площадью контакта под рентгенологическим кошролем
ЭОП.
Результаты. Активные движения в смежных с оперированным сегментом суставах
больные начинали на 3-4 день. К моменту вертикализации у большинства детей
достигался полный объем движений. Дети младшего возраста с диафизарными
переломами бедра начинают самостоятельные активные движения поврежденной
конечности уже по истечению 2 суток после операции. Местно как в зоне перелома, так и
в области проведения TEN осложнений не наблюдали. Во всех клинических наблюдениях
отмечена хорошая консолидация переломов в оптимальные сроки от 5 до 8 месяцев в
зависимости от возраста ребенка.
Вывод. Малоинвазивный остеосинтез позволяет сократить сроки госпитализации,
уменьшить травматичность вмешательства.
НЕЙРОПАТИИ ПРИ ЧРЕЗМЫ1ЦЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
У ДЕТЕЙ
Плыгунов Е.А.
Научный руководитель - А. В. Шахин
Российская медицинская академия последипломного образования
Москва, Россия
NEUROPATHIES IN TRANSCONDYLAR FRACTURES OF THE HUMERAL BONE
IN CHILDREN
Plygunov E.A.
Scientific Advisor: Shah in A.V.
Russian Medical Academy for Postgraduate Education
Moscow, Russia
Актуальность проблемы. Чрезмыщелковые переломы плечевой кости (ЧМППК)
являются частым повреждением у детей, в ряде случаев сопровождаются повреждениями
периферических нервов.
Цель исследования. Определить частоту повреждения периферических нервов при
ЧМППК. Изучить этиологию нейропатий при ЧМППК, выбрать оптимальную тактику
лечения.
Материалы и методы. С 2002 по 2010 год в Московской ДГКБ св. Владимира с
ЧМППК лечились 672 ребенка в возрасте от 2 до 15 лет. Нейропатия диагностирована у 37
больных.
Результаты и обсуждения. Проведенный анализ показал, что у 21 (56,75%) ребенка
наблюдались парезы n. ulnaris, 8 (21,62%) детей п. medianus, 6 (16,21%) - п. radialis, 1
(2,7%) - сочетанное повреждение n.n. radialis, medianus, 1 (2,7%) - сочетанное
повреждение n.n. radialis, ulnaris. Следует отметить, что из 37 случаев выявлено 2 (5,4%)
травматических, 10 (27,02%) ишемических и 25 (67,56%) ятрогенных нейропатий
металлофиксаторами. Все дети с нейропатиями получали курс консервативной терапии. У
всех больных в разные сроки (от 1 до 6 месяцев) после перелома наступило
восстановление функции нервов без оперативного лечения.
Заключение. Нейропатии нервов верхних конечностей при ЧМППК - грозное
осложнение, ведущее к значительному нарушению функции конечности. Наиболее часто
к нейропатиям приводит повреждение нервов спицами при металлоостеосинтезе.
Методом выбора является консервативное лечение.
168