Упрощенная HTML-версия
многосрезовую линейную томографию (томосинтез), УЗИ с доплеровским картированием
кровотока. Для получения качественной детализации костной мозоли проводилась КТ с
трехмерной реконструкцией в сосудистом режиме.
Результаты: изучение динамики заживления переломов у детей позволило
выделить рентгенологические и УЗИ критерии замедленной консолидации.
Рентгенологические признаки: прослеживание линии перелома, слабая костная мозоль,
остеопороз отломков, тенденция к закрытию костно-мозгового канала. При УЗИ
наблюдали неоднородность кортикального слоя, отсутствие надкостницы, разрыв
кортикального слоя, отсутствие сосудов или слабая выраженность костной (хрящевой)
мозоли. Метод КТ с 3D - построением позволял увидеть качественную детализацию
костной мозоли.
Вывод: изучение динамики заживления переломов позволило выделить
рентгенологические и ультразвуковые критерии замедленной консолидации и определить
показания к стимуляции костной мозоли с использованием лазерной остеоперфорации.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛИГАМЕНТИТА У ДЕТЕЙ
Нашкенов Т., Шарипова Д.Р.
Руководитель - проф. Разумов А.А.
Медицинский университет Астана
Астана, Республика Казахстан
DIAGNOSIS AND TREATMENT OF TENOSYNOBITIS STENOSANS IN
CHILDREN
Nashkenov Т., Sharipova D.R.
Scientific Advisor: Prof. Razumov A.A.
Astana Medical University
Astana, the Republic o f Kazakhstan
Цель: разработать тактику лечения стенозирующего лигаментита у детей.
За период с 2008 по 2010 год в отделении травматологии ГДБ №2 г. Астана
прооперированно 12 больных с диагнозом: болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит).
Возраст больных от 1,5 до 6 лет. Из них мальчиков - 5 (41 %), девочек - 7 (59 %).
Патология справа отмечается у 8 больных (67 %), поражение пальцев левой руки
отмечается в 4 случаях (33%), в И случаях (92 %) - поражение кольцевидной связки
большого пальца, у 1 больного (8 %) - поражение мизинца правой руки. При локальном
осмотре у всех больных концевая фаланга пораженного пальца в согнутом положении,
при этом у 7 больных отмечается полное отсутствие разгибания, у 5 - ограничение
разгибания. Типичным является наличие уплотнения и щелчок.
До оперативного лечения 7 больных (59 %) получали курс консервативной терапии
(массаж, физиолечение, разработка) - без положительного эффекта. У 5 больных (41 %)
после выявления заболевания проведено оперативное лечение, без предшествующей
консервативной терапии. Преимущественно использовался поперечный доступ.
Оперативное лечение заключалось в рассечении и частичном иссечении кольцевидной
связки. У всех больных отмечается положительный результат, рецидива не наблюдалось.
Таким образом, при выявлении стенозирующего лигаментита методом выбора
является оперативное лечение.
166