Упрощенная HTML-версия
Материалы и методы. Проведена корреляция клинических и рентгенологических
признаков у 109 детей с КП тел позвонков. Статистический анализ - по данным
стандартной и КТ-спондилогафии.
КП позвоночника получили дети 7-12 лет (60,2%) в результате падения на спину на
ровном месте или кувырка (63,4%). Компрессия тел 2 и более позвонков произошла у 86
(78,9%) детей. На боковых спондилограммах клиновидная деформация тела позвонка
выявлена у 94 (86,2%) детей, равномерное снижение высоты тела по типу уплощения у 15
(13,8%) пациентов. Степень компрессии установлена по H.Vinz: I ст. - 79 (72,5%) детей, II
ст. - 27 (24,8%), III ст. - 3 (2,7%). КП тел позвонков IV ст. не было. Травматической
компрессии чаще подвержен среднегрудной отдел позвоночника (Thv - Thvui) - 62,4%
пострадавших.
Вывод. Для КП позвоночника у детей при падении с высоты собственного роста
типично повреждение 2 и более позвонков; в 97,3% случаев возникает компрессия тел
позвонков I-П ст. с преимущественной локализацией в среднегрудном отделе
позвоночника.
ОПТИМИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛЫМИ
ФОРМАМИ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ
Малыхин А.А., Рябоконев С.Г.
Научный руководитель - проф. Шамик В.Б.
Ростовский государственный медицинский университет
Ростов-на-Дону, Россия
COMPLEX REHABILITATION OPTIMIZATION OF CHILDREN WITH SEVERE
CONGENITAL CLUBFOOT
Malykhin A.A., Ryabokonev S.G.
Scientific Advisor: Prof. Shamik V.B.
Rostov State Medical University
Rostov-on-Don, Russia
Цель: поиск наиболее оптимальных способов, условий и сроков лечения детей с
тяжелой врожденной косолапостью.
Материалы и методы. Из 5000 больных с врожденной косолапостью хирургическое
вмешательство на сухожильно-связочном аппарате стоп в раннем периоде выполнено 909
детям с тяжелыми деформациями. Выделены 4 группы пациентов: 1) амбулаторное
лечение этапными гипсовыми повязками и операция на сухожильно-связочном аппарате
стопы в 8-9 мес. (405 наблюдений); 2) хирургическое вмешательство дополнено
фиксацией спицами (236 наблюдений); 3) хирургическая коррекция деформации в
сочетании с остеосинтезом в возрасте 6-7 мес. (194 наблюдения); 4) консервативное
лечение в условиях стационара специализированного отделения и операция на мягких
тканях стопы со сиицевой фиксацией в 6-7 месячном возрасте (74 наблюдения).
Результаты лечения прослежены в сроки от 1 до 15 лет, наиболее благоприятные у
пациентов 4 группы рецидивов не было, форма стопы соответствует возрастной норме,
хорошо сформирован свод стопы, функция ходьбы не нарушена, не требуется
специализированная обувь.
Выводы: предложенная схема лечения позволяет максимально провести
редрессацию деформированной стопы, избежать осложнений, сократить период
консервативного лечения до 4-5 мес., максимально уменьшить объем оперативного
вмешательства.
162