Упрощенная HTML-версия
группы у 10 пациентов лоханки имели размер 10-12 мм, у оставшихся 9 - более 12 мм.
Оперативное лечение потребовалось 19 детям (все из группы с лоханками более 12 мм и
10 из группы с пиелоэктазией (10-12мм). У оставшихся детей с размерами собирательной
системы 10 мм пиелоэктазия разрешилась самостоятельно.
Выводы. При расширении чашечно-лоханочной системы, не превышающей 10 мм,
показано консервативное лечение, так как пиелоэктазия такого размера чаще встречается
при функциональных нарушениях уродинамики и не приводит к атрофии паренхимы
почек, а также имеет тенденцию к исчезновению в возрасте от 6 до 12 месяцев.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО
РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Поляков П.Н.
Научный руководитель — доц. Зелинская НА.
Ярославская государственная медицинская академия
Ярославль, Россия
ENDOSCOPIC URETERAL ANTI-REFLUX PLASTY
IN CHILDREN WITH NEUROGENIC BLADDER DYSFUNCTION
Polyakov P.N.
Scientific Advisor: Assoc.Prof. Zelinskaya NA .
Yaroslavl State Medical Academy
Yaroslavl, Russia
Цель: выявить влияние нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (НДМП) на
результаты пластики уретеровезикального сегмента у детей с пузырно-мочеточниковым
рефлюксом (ПМР).
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 64 детей с ПМР.
Выявление НДМП основывалось на жалобах, анамнезе, трехкратной урофлуметрии,
дневниках мочеиспусканий за 3 дня, общих анализах мочи и посевах на бактериурию,
УЗИ органов мочевьщелительной системы. По результатам было вьщелено 2 группы: 1-я -
дети с НДМП - 42(66%) пациента, диагноз спинальный мочевой пузырь был исключён,
коррекция дисфункции входила в консервативное лечение ПМР, по эффект от неё был
недостаточный или нестойкий; 2-я - дети без признаков НДМП - 22(34%) пациента.
Эндокоррекция уретеровезикального сегмента производилась 7% коллагеном («МИТ»).
Эффективность пластики обьёмобразующим препаратом оценивалась через 6 месяца
после операции по результатам активности пиелонефрита, микционной цистографии, УЗИ
МВС. Положительным результатом считали отсутствие активности пиелонефрита,
отсутствие признаков ПМР на цистограммах и признаков ПМР по данным УЗИ.
Результаты. В 1-й группе ПМР корриг ирован у 24 (57%), а во 2-й - у 17 (77%)
пациентов. Эффективность эндоскопической пластики достоверно выше во 2-й группе
(р[30.05).
Вывод. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря является фактором,
ухудшающим прогноз эндоскопической коррекции ПМР у детей.
143